保留灌肠法问

保留灌肠法用于肠道感染治疗、镇静催眠等，需评估病情等准备38~41℃灌肠溶液及用物，依病情选体位如慢性痢疾左侧卧位、阿米巴痢疾右侧卧位，插管轻柔并控深度，缓慢注药，操作前了解病史防肠道损伤，小儿插管轻柔，老年操作缓慢，嘱患者延长药液保留时间，观察反应，肠道感染按部位选卧位，操作遵无菌原则，依临床研究定溶液温度量，低龄儿童谨慎使用体现人文关怀与安全。

一、定义与目的

保留灌肠法是将药液灌入直肠或结肠内，借助肠黏膜吸收实现治疗目的的方法，常用于肠道感染治疗、镇静催眠等。

二、操作步骤

1.准备工作：评估患者病情、心理状态等，准备温度38~41℃的灌肠溶液，根据病情确定溶液量（肠道感染时量宜少，镇静时量少且温度偏低），备好灌肠筒、肛管等用物。

2.体位选择：依病情定体位，如慢性痢疾取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位。

3.插管操作：润滑肛管后轻柔插入直肠，成人插入深度15~20cm，小儿7~10cm。

4.药液注入：缓慢注入药液。

三、注意事项

1.病史评估：操作前充分了解患者病史，尤其肠道疾病史，防止肠道损伤。

2.特殊人群照护：

小儿：插管需格外轻柔，严格控制深度（7~10cm），避免肠道黏膜损伤。

老年患者：肠道功能较弱，操作应缓慢轻柔，预防便秘加重等问题。

3.药液保留：灌肠后嘱患者尽量延长药液保留时间，保障吸收效果。

4.反应观察：密切观察患者反应，若出现腹痛、面色苍白等不适，立即停止操作。

四、不同病情与体位关联

肠道感染时，根据感染部位选择卧位，如病变在乙状结肠、直肠，左侧卧位利于药液作用；病变在盲肠等右半结肠，右侧卧位更有利。

五、循证要点

操作需遵循无菌原则，溶液温度、量等依据临床研究确定，以确保患者舒适度与治疗效果，优先考虑非药物干预，低龄儿童谨慎使用保留灌肠法，充分体现人文关怀与医疗安全。