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肝硬化患者一定会出现什么症状

2025年10月27日 17:01:15
病情描述:

肝硬化患者一定会出现什么症状

医生回答(1)
  • 丁辉
    丁辉副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    肝功能减退相关有全身出现乏力、消瘦、面色晦暗,消化系统有食欲减退、腹胀、恶心呕吐,有出血倾向及贫血表现如鼻出血等,还有内分泌紊乱致男性性功能减退等、蜘蛛痣、肝掌;门静脉高压相关有脾大及脾功能亢进致血细胞减少,食管胃底静脉曲张破裂出血致大量呕血黑便,腹水表现为腹胀、蛙腹、移动性浊音阳性。

    一、肝功能减退相关症状

    1.全身症状:患者常出现乏力,这是由于肝脏合成功能减退、代谢紊乱等导致,随病情进展可逐渐加重,还可伴有消瘦、面色晦暗(肝病面容),是因为肝功能减退影响黑色素代谢所致。

    2.消化系统症状:食欲减退为常见症状,与门静脉高压致胃肠道淤血、消化吸收功能紊乱等有关,还可出现腹胀、恶心、呕吐等,病情严重时进食量明显减少。

    3.出血倾向和贫血:因肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进致血小板减少等,常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜及胃肠出血等表现;贫血则与营养不良、肠道吸收障碍、脾功能亢进破坏红细胞等因素相关,表现为面色苍白等。

    4.内分泌紊乱:雌激素增多,男性可出现性功能减退、乳房发育,女性可有月经失调;出现蜘蛛痣(皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣,形似蜘蛛)、肝掌(手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红)等表现:

    二、门静脉高压相关症状

    1.脾:大及脾功能亢进:门静脉高压使:脾淤血肿大,进而出现脾功能亢进,表现为白细胞、血小板、红细胞计数减少,易并发感染及出血:

    2.食管胃底静脉曲张破裂出血:门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,曲张静脉破裂时可出现大量呕血、黑便,严重时可引起休克,是肝硬化常见的致命性并发症:

    3.腹水:是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,患者感腹胀,大量腹水:时腹部膨隆呈蛙腹状,移动性浊音阳性,与门静脉高压致门静脉系统:毛细血管滤过压升高、低白蛋白血症致血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液生成过多等因素有关:

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