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肾衰有什么症状

2025年04月01日 08:14:55
病情描述:

肾衰有什么症状

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾衰早期有全身不适(乏力疲倦、腰部酸痛)及泌尿系统异常(夜尿增多),晚期有多系统受累,消化系统现食欲不振、恶心呕吐,心血管系统有高血压、心力衰竭,血液系统见贫血,还常见与毒素蓄积及钙磷代谢紊乱相关的皮肤瘙痒。

    一、肾衰早期常见表现1.全身不适:患者可出现乏力、疲倦感,这是因为肾功能减退使得机体代谢废物蓄积,影响能量代谢等过程,年龄较大者因基础体力储备相对有限,此类乏力感可能更明显,而年轻患者可能初期耐受度较好,易被忽视;还可能有腰部酸痛,多因肾脏结构和功能改变刺激周围组织所致,生活方式中长期久坐、久站等可能加重腰部不适的主观感受。2.泌尿系统异常:夜尿增多较为常见,正常成人夜间排尿一般≤1次,肾衰早期肾脏浓缩功能减退,导致夜间尿液生成相对增多,若患者睡前有饮水过多等情况,会进一步加重夜尿增多的表现。二、肾衰晚期多系统受累症状1.消化系统症状:表现为食欲不振、恶心、呕吐等,是由于体内尿素等毒素蓄积,刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道正常消化功能,儿童患者因消化系统发育尚不完善,此类症状可能更易影响营养摄入,需关注其饮食营养状况以保障生长发育。2.心血管系统表现:可出现高血压,主要与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关,使得血管收缩、水钠潴留,老年患者本身存在心血管基础疾病时,肾衰引发的高血压更易诱发心血管并发症;还可能发生心力衰竭,因水钠潴留导致血容量增加,心脏负荷加重。3.血液系统改变:常见贫血,是因为肾组织分泌促红细胞生成素减少,影响红细胞生成,儿童造血功能相对特殊,贫血可能影响其生长发育,需及时评估贫血程度并考虑干预措施。4.其他表现:皮肤瘙痒较为常见,与毒素蓄积以及钙磷代谢紊乱有关,不同年龄人群皮肤状态不同,老年患者皮肤屏障功能相对减弱,瘙痒可能更明显,生活方式中过度搔抓皮肤易导致皮肤破损引发感染,需注意皮肤护理。

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