宫颈糜烂一定要做手术吗是否正确问

宫颈糜烂并非一定要做手术，过去认为的宫颈糜烂实则是宫颈柱状上皮异位这一生理现象，单纯生理性宫颈柱状上皮异位无其他异常时定期做宫颈癌筛查即可，病理性宫颈糜烂样改变合并宫颈炎、宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等情况时可能需手术但非绝对，妊娠期女性宫颈柱状上皮异位一般不特殊处理，老年女性出现宫颈糜烂样改变需先排除恶性病变再做决定。

宫颈糜烂并不是一定要做手术的。过去认为的“宫颈糜烂”，其实是宫颈柱状上皮异位，这是一种生理现象。

生理性宫颈柱状上皮异位的情况：如果是单纯的生理性宫颈柱状上皮异位，没有合并其他异常，如没有阴道分泌物异常（增多、异味等）、接触性出血等情况，通常不需要进行手术治疗。一般定期进行宫颈癌筛查（包括宫颈细胞学检查和HPV检测）即可，通过筛查来排除宫颈病变等情况。对于大多数育龄期女性，由于雌激素的作用，宫颈柱状上皮外移，外观看似“糜烂”，但这是正常的生理变化，不需要特殊干预。

病理性宫颈糜烂样改变的情况：当宫颈糜烂样改变合并有宫颈炎、宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等情况时，可能需要手术治疗。例如，若合并持续的宫颈炎症，经保守治疗无效时，可能会考虑采用物理治疗等方式，但这也不是绝对需要手术。而对于宫颈上皮内瘤变，根据病变程度不同，可能会采取宫颈锥切术等手术方式，但这也不是所有宫颈糜烂样改变合并病理性情况都必然要做手术，需要根据具体的病情、病变分级等多方面因素综合判断。

对于特殊人群，比如妊娠期女性出现宫颈柱状上皮异位，一般不做特殊处理，因为妊娠期间雌激素水平升高，宫颈柱状上皮异位更明显，产后随着雌激素水平恢复正常，可能会恢复到原来的状态。老年女性如果出现宫颈糜烂样改变，需要更加谨慎地评估，首先要排除恶性病变，因为老年女性发生宫颈病变的风险相对增加，在排除恶性病变之前不轻易进行手术，而如果排除恶性病变后根据具体情况再做决定。