急性肾衰竭有什么症状表现问

急性肾衰竭分少尿型与非少尿型，少尿型有尿量改变且伴全身多系统症状，非少尿型尿量无明显减少需靠实验室检查明确，儿童尿量改变不典型需细察，老年人易与基础病混淆需综合评估排查病因。

一、少尿型急性肾衰竭症状表现

1.尿量改变：少尿期每日尿量少于400ml，部分患者可出现无尿（每日尿量少于100ml），此阶段肾脏排泄功能急剧下降，体内代谢废物积聚；非少尿型尿量可正常或偏多，但肾小球滤过率仍持续下降，通过实验室检查可见肌酐、尿素氮等指标进行性升高。

2.全身症状：消化系统方面，因毒素蓄积可出现恶心、呕吐、食欲减退等，严重时可发生消化道出血；心血管系统因水钠潴留易引发高血压，若体液过多还可导致心力衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸、水肿等；神经系统受毒素影响可出现意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等，儿童可能因神经系统发育特点而更早出现精神萎靡等表现；血液系统因红细胞生成减少及出血倾向，可出现面色苍白、乏力等贫血表现，以及皮肤瘀斑、鼻出血等出血症状。

二、非少尿型急性肾衰竭症状表现

肾功能呈进行性减退，但尿量无明显减少，每日尿量可在400ml以上，由于症状相对隐匿，常易被原发病或其他合并症掩盖，需依赖实验室检查发现肌酐、尿素氮等指标升高来明确诊断，临床中需警惕此类情况易被忽视而延误治疗。

三、不同人群特点

1.儿童：急性肾衰竭时生长发育可能受影响，尿量改变常不典型，需密切监测肾功能及尿量变化，因其肾脏代偿能力相对较弱，病情进展可能较快，家长或医护人员应更细致观察儿童精神状态、尿量等表现。

2.老年人：多合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，急性肾衰竭时症状易与基础病相互混淆，如心力衰竭表现可能被原有的心脏疾病掩盖，需综合评估病情，仔细排查肾前性（如血容量不足）、肾性（如药物肾损伤）或肾后性（如尿路梗阻）等导致肾衰竭的因素，以精准制定诊疗方案。