什么是子宫颈糜烂问

子宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位的误称，生理性柱状上皮异位与雌激素水平变化相关多无明显症状属正常生理现象，病理性改变可由感染等引起有相关表现需鉴别，诊断靠妇科检查、宫颈细胞学检查及HPV检测，青春期女性需关注白带定期检查，育龄期有性生活者重视宫颈癌筛查与个人卫生，绝经后出现异常需警惕病理性病变及时就医。

一、定义及本质

子宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位的误称。正常宫颈由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管内的柱状上皮覆盖，青春期、生育年龄女性因雌激素水平较高，宫颈管内的柱状上皮会外移至宫颈阴道部，肉眼观察似“糜烂”样改变，此为生理性柱状上皮异位，并非真正的病理性糜烂。

二、生理性与病理性区分

生理性柱状上皮异位：多无明显症状，与体内雌激素水平变化相关，如青春期、妊娠期女性因雌激素影响易出现，一般属于正常生理现象，无需特殊治疗。

病理性改变：可能由感染（如高危型人乳头瘤病毒HPV感染）、宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等引起，可伴有接触性出血、白带异常（如增多、异味）等表现，需通过相关检查进一步鉴别。

三、诊断方法

妇科检查：直观观察宫颈外观情况。

宫颈细胞学检查（TCT）：筛查宫颈细胞是否有异常改变。

HPV检测：检测是否感染高危型HPV，因高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关。通过上述检查综合判断宫颈状态，排除病理性病变。

四、不同人群特点及注意事项

青春期女性：因雌激素水平波动大，生理性柱状上皮异位相对常见，需关注自身白带等情况，定期进行妇科健康检查，一般随年龄增长、雌激素水平趋于稳定可能逐渐恢复。

育龄期女性：有性生活史者需重视宫颈癌筛查，包括TCT和HPV检测，以便早期发现宫颈病变；同时注意个人卫生，避免不洁性生活等可能增加宫颈感染风险的行为。

绝经后女性：若出现异常阴道出血、白带异常等情况，需警惕病理性宫颈病变，及时就医检查。