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慢性肾炎是什么症状

2025年04月01日 08:15:51
病情描述:

慢性肾炎是什么症状

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    慢性肾炎可出现蛋白尿致尿液泡沫增多需尿常规明确,有肉眼血尿呈洗肉水样、镜下血尿需镜检发现红细胞增多,水肿从疏松部位开始如眼睑晨起水肿、下肢活动后明显因水钠潴留,常伴高血压因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,病情进展有肾功能损害时出现乏力腰酸、食欲减退、贫血、电解质紊乱等需定期监测相关指标。

    一、蛋白尿表现

    慢性肾炎患者可出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,因尿蛋白增加使尿液表面张力改变,从而形成较多不易消散的泡沫,此为蛋白尿较直观的外在表现,需通过尿常规等检查进一步明确尿蛋白含量。

    二、血尿表现

    1.肉眼血尿:尿液可呈洗肉水样,这是由于红细胞进入尿液导致,多因肾小球基底膜受损,红细胞漏出至尿液中所致;2.镜下血尿:需借助尿常规显微镜检查发现,患者无明显肉眼可见尿液颜色改变,但镜检下可见红细胞增多,是肾小球病变导致红细胞滤过异常的体现。

    三、水肿表现

    水肿多从身体疏松部位开始,如晨起时眼睑水肿较为常见,活动后下肢水肿明显,这是因为肾脏对水钠代谢调节功能紊乱,导致水钠潴留,液体在组织间隙积聚引起水肿,儿童患者可能水肿表现相对更突出,需密切关注液体潴留情况。

    四、高血压表现

    慢性肾炎常伴发高血压,部分患者因血压升高就诊时才发现患有肾炎,血压升高是由于肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,引起水钠潴留及血管收缩等因素共同作用所致,不同年龄患者血压升高对身体的影响程度不同,需重视血压监测。

    五、肾功能损害相关表现

    随着病情进展出现肾功能损害时,患者可出现乏力、腰酸等全身症状,还可能伴有食欲减退,这是因为肾脏排泄代谢废物功能下降,体内毒素积聚影响机体正常代谢;病情进一步发展可出现贫血,与肾脏分泌促红细胞生成素减少有关;也可能出现电解质紊乱,如血钾、血磷等代谢异常,不同病史患者肾功能损害进展速度及表现可能存在差异,需定期监测肾功能等指标。

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