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肾病综合症是什么病严重吗能治好吗

2025年04月01日 08:16:03
病情描述:

肾病综合症是什么病严重吗能治好吗

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾病综合症是由多种肾脏病理损害致以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为临床特征的综合征,发病机制与肾小球滤过膜通透性改变致蛋白大量漏出有关,可引发感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症且影响生活质量,治疗主要用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,儿童微小病变型预后较好,成人预后与病理类型相关,部分经规范治疗可临床缓解但有复发可能需长期随访监测。

    一、肾病综合症的定义

    肾病综合症是由多种肾脏病理损害所致的以大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/24h)、低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)、水肿和高脂血症为临床特征的一组综合征。其发病机制主要与肾小球滤过膜通透性改变,导致蛋白质大量漏出有关。

    二、严重性分析

    1.并发症风险:可引发多种严重并发症,如感染,因低蛋白血症使机体抵抗力下降,易发生呼吸道、泌尿道等部位感染;血栓栓塞,血液高凝状态易致肾静脉血栓等,严重时可影响重要脏器功能;急性肾损伤,大量蛋白尿导致血容量不足,或应用利尿剂不当等可诱发急性肾损伤。2.对生活质量影响:长期水肿、蛋白尿等症状会显著降低患者生活质量,且病情易反复,需长期治疗和监测。

    三、能否治好及治疗预后

    1.治疗方式:主要采用糖皮质激素(如泼尼松等)、免疫抑制剂(如环磷酰胺等)等药物治疗,目的是抑制免疫炎症反应,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。部分患者还需针对水肿等症状进行对症支持治疗,如利尿消肿等。2.预后情况:儿童肾病综合症中微小病变型预后较好,约80%~90%的患儿经糖皮质激素治疗可缓解且复发率相对较低;成人肾病综合症的预后则与病理类型密切相关,如膜性肾病部分患者可自发缓解,部分需长期治疗,而局灶节段性肾小球硬化等病理类型相对预后较差,但通过规范治疗可控制病情进展,多数患者可维持一定肾功能和生活质量。总体而言,部分患者经规范治疗可达到临床缓解,但存在复发可能,需长期随访监测。

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