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肾炎的基本症状有哪些

2025年04月01日 08:16:16
病情描述:

肾炎的基本症状有哪些

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾炎可致水肿,多起始于眼睑颜面且晨起明显,不同类型表现有别;可引发血尿分肉眼与镜下,不同年龄表现有差异;尿液中蛋白质增多致泡沫不易消散,程度反映病情轻重;部分患者出现高血压与肾素-血管紧张素系统失衡相关且可加重肾损害;病情进展可现肾功能异常,儿童因肾功能发育不完善需重视其影响并及时干预。

    一、水肿

    肾炎患者常出现水肿,多起始于眼睑、颜面等部位,晨起时较为明显,此因肾小球滤过功能受损致水钠潴留。不同类型肾炎水肿表现有别,如急性肾小球肾炎患者水肿起病急且进展快,慢性肾小球肾炎患者水肿相对隐匿、呈渐进加重态势。儿童肾炎患者水肿可能更显著,需留意其眼睑及下肢等部位肿胀状况。

    二、血尿

    肾炎可引发血尿,分为肉眼血尿与镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水样或血色,镜下血尿需经尿常规检查发现红细胞异常增多。血尿系肾小球基底膜受损致红细胞漏出所致。不同年龄人群血尿表现有差异,老年肾炎患者血尿可能不典型,需结合其他检查综合判定。

    三、蛋白尿

    患者尿液中蛋白质含量增多,可表现为尿液泡沫增多且不易消散,乃因肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质滤过超出肾小管重吸收能力。蛋白尿程度可反映肾炎病情轻重,儿童肾炎患者蛋白尿情况需关注对其生长发育的影响,长期大量蛋白尿可能致营养不良等问题。

    四、高血压

    部分肾炎患者会出现高血压,与肾脏分泌肾素-血管紧张素系统失衡相关,肾素分泌增加使血管紧张素Ⅱ生成增多致血管收缩、血压升高。高血压可进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。不同性别患者高血压表现无明显特异性,女性妊娠期等特殊时期肾炎合并高血压需加强管理。

    五、肾功能异常

    肾炎患者病情进展可出现肾功能异常,表现为血肌酐、尿素氮等指标升高。肾功能异常程度体现肾脏滤过功能受损情况,儿童肾炎患者因肾功能发育不完善,肾功能异常时对身体各系统影响更需重视,需及时评估并采取相应干预措施以保护肾功能。

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