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宫外孕什么反应

2025年10月27日 19:42:21
病情描述:

宫外孕什么反应

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫外孕的相关表现包括:多数患者有6-8周停经史但部分无明显停经史;腹痛是主要症状,未流产或破裂时一侧下腹隐痛或酸胀,流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐等;胚胎死亡后有不规则阴道流血;可致晕厥与休克且与阴道流血量不成正比;育龄女性、有输卵管相关病史者、老年女性需注意,育龄女性月经推迟等要警惕,有输卵管病史者风险高,老年女性也可能患病需细致观察检查。

    腹痛

    是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌还可引起肩胛部放射性疼痛。

    阴道流血

    胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕膜剥离所致。

    晕厥与休克

    由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

    特殊人群情况

    育龄女性:育龄女性若出现上述表现,尤其是有性生活史且月经推迟的情况,应高度警惕宫外孕,及时就医进行相关检查,如超声检查、血hCG测定等,以便早期诊断和处理。

    有输卵管相关病史者:如曾有输卵管炎症、输卵管手术史等,发生宫外孕的风险相对较高,更应密切关注自身身体变化,出现异常症状及时就诊,因为这类人群输卵管的结构或功能可能存在异常,影响受精卵的正常着床。

    老年女性:虽然相对少见,但也可能发生宫外孕,由于老年女性身体机能有所下降,对症状的耐受和反应可能与年轻女性不同,需要更加细致地观察和检查,避免延误病情。

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