反流食管炎症状问

反流食管炎由胃、十二指肠内容物反流入食管引起，常见症状有典型的烧心、反流，非典型的胸痛、吞咽困难、咽喉症状，不同年龄人群症状有差异，肥胖、长期吸烟饮酒、有既往胃部手术史等人群易患且症状可能不同。

典型症状：

烧心：胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所致。例如，有研究显示，在反流食管炎患者中，约70%-80%会出现烧心症状。

反流：指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。部分患者在进食后或卧位时易出现反流情况。

非典型症状：

胸痛：疼痛性质多样，可呈烧灼样、刺痛等，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后等部位，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流症状。这是因为反流物刺激食管神经末梢，通过迷走神经反射至其他部位引起疼痛。

吞咽困难：部分患者会出现吞咽困难，初期可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期则可因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难呈持续性。

咽喉症状：如咽部异物感、梗阻感或吞咽疼痛等，可能是反流物刺激或损伤咽喉部黏膜引起，长期反流还可能导致咽喉炎、声嘶等。

对于不同年龄人群，反流食管炎的症状可能有一定差异。儿童患者可能表现为拒食、喂养困难、呕吐等，这是因为儿童食管下括约肌功能发育不完善，更容易出现反流情况；老年患者的症状可能不典型，除了上述典型或非典型症状外，还可能伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状，这是由于反流物刺激呼吸道引起。生活方式方面，肥胖人群由于腹压较高，更容易发生反流；长期吸烟、饮酒的人，烟草中的尼古丁和酒精会影响食管下括约肌功能，增加反流食管炎的发生风险，也会影响症状的表现。有既往胃部手术史等病史的患者，其食管下括约肌结构或功能可能受到影响，从而使反流食管炎的症状更易出现且可能更严重。