急性肾炎的治疗方法有什么呢问
急性肾炎的治疗方法有什么呢
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急性肾炎的治疗包括一般治疗,急性期卧床休息2-3周等,饮食给富含维生素低盐饮食,肾功能正常时给正常量蛋白质摄入等;治疗感染灶,病初用青霉素类抗生素10-14天;对症治疗,限制水盐摄入后仍水肿少尿用利尿剂,血压仍高用降压药;少数急性肾衰竭有透析指征时进行透析治疗,如高钾血症、严重水钠潴留致急性左心衰竭等情况。
饮食:应给予富含维生素的低盐饮食。若有明显水肿和高血压,需限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入量应低于3克。蛋白质摄入应根据肾功能情况调整,肾功能正常时,可给予正常量的蛋白质摄入,约1g/(kg·d);若肾功能不全,应适当限制蛋白质摄入。儿童处于生长发育阶段,蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾功能情况,避免加重肾脏负担。
治疗感染灶
抗生素应用:以往一般主张病初使用青霉素类抗生素,如青霉素,疗程10-14天,目的是清除病灶内残存的链球菌,因为急性肾炎多与A组β溶血性链球菌感染后免疫反应有关。但需注意青霉素过敏者的替代用药选择。对于儿童患者,使用抗生素时要特别注意药物过敏情况,严格遵循用药禁忌。
对症治疗
利尿:经限制水、盐摄入后仍水肿、少尿者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪,通过促进尿液排出,减轻水肿。儿童使用利尿剂时要根据体重等调整剂量,密切观察尿量、电解质等变化。
降压:经休息、限盐和利尿后血压仍高者,应给予降压药物,如硝苯地平,通过扩张血管起到降压作用。对于高血压较严重的患者,要及时控制血压,防止发生高血压脑病等严重并发症。儿童高血压患者在选择降压药物时需考虑药物对生长发育的影响等因素。
透析治疗
适用情况:少数发生急性肾衰竭且有透析指征时,需进行透析治疗,如出现高钾血症、严重水钠潴留致急性左心衰竭等情况。透析可帮助患者排出体内多余的水分、电解质等,维持内环境稳定。对于儿童急性肾衰竭患者,透析治疗需更加谨慎,要考虑儿童的生理特点,选择合适的透析方式和时机。
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