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脑血栓有什么症状

2025年10月27日 21:41:11
病情描述:

脑血栓有什么症状

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    部分患者脑血栓前可出现短暂性脑缺血发作相关表现有基础病中老年人更易进展,急性发作有局灶性神经功能缺损、意识障碍、头痛呕吐,大脑中动脉血栓致对侧肢体等症状优势半球受累失语长期烟酒者更重,椎-基底动脉血栓有眩晕等表现老年人易平衡失调。

    一、前驱症状:部分患者在脑血栓形成前可出现短暂性脑缺血发作(TIA)相关表现,如短暂单侧肢体无力、麻木,持续数分钟至数小时,最长不超过24小时且可自行缓解,此为即将发生脑血栓的预警信号,有高血压、糖尿病等基础病的中老年人出现前驱症状后更易进展为脑血栓。二、急性发作症状:1.局灶性神经功能缺损:常见单侧肢体(如上或下肢)无力或麻木,可致持物掉落、行走时单侧肢体拖曳;面部口角歪斜,伴流涎、说话不清等,因脑部血管堵塞影响支配面部肌肉及语言中枢的神经功能,女性可能因体型因素对较轻无力症状易忽视,年龄较大者恢复相对较慢。2.意识障碍:病情较重时可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,与脑部缺血范围大、影响维持意识的脑结构有关,有基础脑部疾病或年龄较大者,意识障碍出现时病情进展往往较快。3.头痛、呕吐:起病时部分患者伴持续性胀痛,还可出现呕吐,因颅内压升高,与脑血管堵塞后脑组织缺血、水肿相关,无论何种年龄人群,出现头痛呕吐且伴神经功能缺损症状时应高度怀疑脑血栓。三、不同部位脑血栓的特殊表现:1.大脑中动脉血栓:可致对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,优势半球(多数人为左侧大脑半球)受累时出现失语症,长期吸烟、酗酒者发生大脑中动脉血栓时症状可能更严重,因不良生活方式加重血管病变基础。2.椎-基底动脉血栓:可引起眩晕、恶心、呕吐、复视、吞咽困难、构音障碍、交叉性瘫痪等,眩晕表现为自身或周围物体旋转感,吞咽困难影响进食,严重时需鼻饲营养,老年人患椎-基底动脉血栓更易致平衡失调,增加跌倒风险,因老年人本身平衡功能可能下降,再加上脑部血管病变影响相关神经功能。

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