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肝硬化治疗方法有哪些

2025年10月27日 22:18:27
病情描述:

肝硬化治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 陈隆典
    陈隆典主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    肝硬化治疗包括一般治疗即充分休息代偿期适度活动失代偿期卧床休息饮食给高热量富含蛋白维生素易消化食物肝性脑病倾向限蛋白并维持水电解质酸碱平衡;针对不同病因的病因治疗如病毒性肝炎用抗病毒药酒精性需戒酒自身免疫性用免疫抑制剂;并发症治疗中腹水限钠水用利尿剂放腹水输白蛋白,食管胃底静脉曲张破裂出血用生长抑素等药物或内镜介入治疗,肝性脑病限蛋白用乳果糖导泻支链氨基酸改善;终末期可行肝移植;特殊人群儿童注重营养支持老年需考虑肝肾功能减调整用药女性关注激素及药物对生殖系统影响。

    一、一般治疗:患者需充分休息,代偿期肝硬化可进行适度活动,失代偿期则应卧床休息以减少肝脏负荷;饮食上提供高热量、富含蛋白质及维生素且易消化的食物,若存在肝性脑病倾向需限制蛋白质摄入,同时要维持水、电解质及酸碱平衡,保证机体内环境稳定。二、病因治疗:针对不同病因采取对应措施,若为病毒性肝炎肝硬化需进行抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦等;酒精性肝硬化患者必须严格戒酒;自身免疫性肝炎导致的肝硬化可使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。三、并发症治疗:1.腹水治疗:限制钠、水摄入,使用利尿剂如螺内酯等促进腹水排出,必要时可进行放腹水操作并输注白蛋白以维持胶体渗透压;2.食管胃底静脉曲张破裂出血治疗:可应用生长抑素等药物减少出血,通过内镜进行套扎或硬化剂注射治疗,或采用介入治疗经颈静脉肝内门体分流术;3.肝性脑病治疗:限制蛋白质摄入以减少氨的产生,通过乳果糖等导泻清除肠道积血,应用支链氨基酸改善氨基酸失衡状况。四、肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是有效治疗手段,但需严格把控适应证。特殊人群方面,儿童肝硬化需注重营养支持,保障足够营养摄入且避免加重肝脏负担,密切关注生长发育情况;老年患者治疗时需考虑肝肾功能减退,用药需谨慎调整剂量;女性患者治疗中要关注激素水平对肝病的影响,同时留意药物对生殖系统的潜在作用。

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