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眩晕的治疗方法

2025年10月27日 19:30:07
病情描述:

眩晕的治疗方法

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    眩晕治疗包含非药物干预的体位复位(针对BPPV规范操作尤其儿童轻柔)与康复训练(专业指导下依年龄等调整强度内容,老人注意环境安全),药物治疗针对病因用药如梅尼埃病用利尿剂、前庭神经元炎用糖皮质激素等需遵指南并评估特殊人群风险,少数药物无效严重者可考虑手术治疗,治疗中要关注患者生活方式避免突然头部运动、保证充足睡眠合理饮食,还需控制合并的基础疾病。

    一、非药物干预措施

    1.体位复位治疗:对于良性阵发性位置性眩晕(BPPV),采用特定体位变换操作实现耳石复位,如Epley法等。研究显示该方法对BPPV有较高有效率,能快速缓解眩晕症状,操作时需依据患者具体病情规范进行,避免不当操作加重不适,尤其儿童患者操作需轻柔,避免因力度不当引发额外损伤。

    2.康复训练:包括平衡功能训练等,通过循序渐进的训练帮助患者改善平衡能力,降低眩晕发作频率。训练需在专业人员指导下开展,根据患者年龄(如儿童康复训练要考虑其身体耐受性与认知水平)、身体状况调整训练强度与内容,老年人进行康复训练时需注意环境安全,防止跌倒。

    二、药物治疗

    1.针对病因用药:若为梅尼埃病,可使用利尿剂等药物,相关研究表明利尿剂能减轻内淋巴水肿以缓解眩晕症状;若为前庭神经元炎,可能选用糖皮质激素等,需依据临床指南及患者具体病情选择药物,同时关注特殊人群用药风险,如孕妇、肝肾功能不全者用药需谨慎评估,需经专业医师权衡利弊后决定。

    三、其他治疗

    1.手术治疗:对于少数药物治疗无效且病情严重影响生活的患者,可考虑手术治疗,如内淋巴囊手术等。手术有严格适应证与风险,需充分评估患者整体状况后决策,尤其儿童患者需谨慎评估手术必要性与安全性。

    在整个治疗过程中,需关注患者生活方式,建议眩晕患者避免突然头部运动,保持充足睡眠、合理饮食。对于合并基础疾病(如高血压、糖尿病)的患者,需同时有效控制基础疾病,因其可能影响眩晕的治疗与预后。

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