小儿过敏性紫癜的早期症状问

小儿过敏性紫癜早期有多种症状，皮肤症状为下肢远端等部位对称性紫癜；部分患儿有消化道症状如腹痛等；约半数患儿有关节症状累及大关节；肾脏受累常见表现为血尿等；少数患儿有发热等全身症状，家长需重视，及时带患儿就医并观察症状变化。

消化道症状

部分患儿会出现消化道症状，常见的有腹痛，多表现为脐周或下腹部隐痛、绞痛，疼痛程度不一。有些患儿还可能伴有恶心、呕吐，少数患儿会出现便血。这是因为过敏性紫癜可引起胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，导致胃肠道出血和水肿。一般来说，消化道症状多在皮肤紫癜出现后不久发生，但也有少数患儿以消化道症状为首发表现。

关节症状

约半数患儿会出现关节症状，主要累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节等。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节症状通常在数日内消退，不留后遗症，但容易反复发作。其发生机制是病变累及关节周围血管，引起关节局部水肿、出血，导致关节炎症反应。

肾脏症状

肾脏受累在小儿过敏性紫癜中也较为常见，早期可能表现为血尿、蛋白尿，部分患儿还可能出现水肿。肾脏受累的严重程度不同，轻者可能仅表现为镜下血尿，重者可出现大量蛋白尿、肾功能异常等。肾脏受累多在皮肤紫癜出现后1-8周内发生，需要密切监测尿常规等指标来早期发现肾脏损害情况。对于小儿过敏性紫癜患儿，尤其是有皮肤紫癜等表现的患儿，应定期检查尿常规，以便及时发现肾脏受累情况。因为肾脏受累若不及时处理，可能会发展为慢性肾功能不全等严重后果。

其他症状

少数患儿可能出现发热、乏力、头痛等全身症状。发热一般为低热，这些全身症状可能与机体的免疫反应有关。小儿在出现上述早期症状时，家长应予以重视，及时带患儿就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、凝血功能等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意观察患儿症状的变化情况，如皮肤紫癜是否增多、腹痛是否加重、关节症状是否影响活动等，以便医生调整治疗方案。