闭经什么症状问

原发性闭经为年龄超十三岁第二性征未发育或超十五岁第二性征已发育但无月经，未发育者可能伴乳房不发育等，已发育者需排查遗传等情况；继发性闭经有伴随原发病表现如多囊卵巢综合征伴多毛肥胖等、甲状腺功能减退有畏寒等、垂体瘤有视力下降等，育龄期需先排查妊娠，围绝经期有潮热盗汗等，长期过度节食剧烈运动致闭经伴体重异常等，有自身免疫病病史者可出现闭经及相应表现。

一、原发性闭经症状

原发性闭经是指年龄超过13岁，第二性征未发育；或年龄超过15岁，第二性征已发育，但月经仍未来潮。若第二性征未发育则可能伴有乳房不发育、无阴毛和腋毛等表现；若第二性征已发育但无月经，需排查遗传因素（如特纳综合征，染色体核型为45,XO，除闭经外还可伴身材矮小、颈蹼等）、染色体异常或生殖道畸形等情况。

二、继发性闭经症状

1.伴随原发病表现：

多囊卵巢综合征：除闭经外，常伴有多毛、肥胖、痤疮，超声可见卵巢多囊样改变，血清雄激素水平升高等。

甲状腺功能减退：可出现畏寒、乏力、黏液性水肿，血清促甲状腺激素（TSH）升高、甲状腺激素（T3、T4）降低等甲状腺功能异常表现。

垂体瘤：可能有视力下降、头痛，血清泌乳素（PRL）升高等垂体激素异常表现。

2.不同年龄层相关表现：

育龄期女性：需首先排查妊娠，若排除妊娠，还可能因宫腔粘连导致闭经，常伴有既往宫腔操作史，如人工流产等；也可能因高泌乳素血症出现闭经，同时有溢乳现象。

围绝经期女性：闭经常伴随潮热、盗汗、情绪波动（如焦虑、抑郁）、睡眠障碍等绝经相关症状，血清雌激素水平降低、促卵泡生成素（FSH）升高等。

3.生活方式相关表现：长期过度节食、剧烈运动导致的闭经，可能伴有体重异常（过轻或超重）、运动后疲劳，因营养缺乏或能量消耗过度影响内分泌功能。

4.既往病史相关表现：有自身免疫性疾病病史者，如自身免疫性甲状腺炎，可能在患该病过程中出现闭经及相应自身免疫性疾病的其他表现。