宫颈leep刀问

宫颈leep刀是运用高频电波高热效应对宫颈病变组织实施切除的微创技术，适用于宫颈低级别及部分高级别上皮内瘤变、宫颈尖锐湿疣等宫颈病变及宫颈肥大等情况，一般于月经干净后进行，术前需完善相关检查排除禁忌，术中在麻醉下用电极切除并送病理，术后要保持外阴清洁、观察阴道出血、定期复查，妊娠期一般不建议行该手术，合并基础疾病者需评估风险，青春期低级别病变优先保守治疗。

一、定义与原理

宫颈leep刀是运用高频电波产生的高热效应，对宫颈病变组织实施切除的微创治疗技术，借助环形电极对宫颈病变组织进行切除，具备操作简便、创伤小、止血效果佳等特性。

二、适用范围

1.宫颈低级别上皮内瘤变（CINⅠ）、部分高级别上皮内瘤变（CINⅡ、CINⅢ）；2.宫颈尖锐湿疣、宫颈息肉等宫颈病变；3.存在宫颈肥大、宫颈赘生物等情况时也可考虑应用。

三、操作流程

1.时间选择：一般于月经干净后3~7天进行。2.术前准备：完善相关检查，如血常规、凝血功能、阴道分泌物等，排除手术禁忌证。3.术中操作：在局部麻醉或椎管内麻醉下，将leep刀电极接触宫颈病变部位，按设定的功率和范围开展切除，切除组织送病理检查。

四、术后注意事项

1.外阴清洁：术后需保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1~2个月，防止感染。2.阴道出血观察：留意阴道出血状况，若阴道出血量多于月经量需及时就医。3.定期复查：定期复查宫颈恢复情况及HPV、TCT等检查，监测有无病变复发等。

五、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：一般不建议行宫颈leep刀手术，以防对妊娠造成不良影响。2.合并基础疾病患者：对于合并严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的患者，需谨慎评估手术风险，必要时需在改善基础疾病后再斟酌是否行手术。3.青春期女性：若为低级别宫颈病变，需综合评估病情，优先考虑保守治疗为主，仅在病情需要时审慎选择leep刀手术，并充分告知手术可能带来的影响及风险。