牙松动了怎么处理问

明确牙松动原因及程度后分因处理，牙周炎早期轻度行基础治疗，中重度可手术或拔，外伤轻度无折观察或夹板固定，重度就医，根尖周病变致松动行根管治疗，儿童换牙期乳牙松动多生理，恒牙外伤需轻柔处理，老年人牙周炎相关松动治疗前控血糖，牙齿松动影响咀嚼可义齿修复。

一、初步评估

1.明确牙松动原因：通过口腔检查及病史询问判断，常见原因包括牙周炎、外伤、根尖周病变等，不同病因处理方式异。

2.评估牙松动程度：分为Ⅰ度（松动幅度≤1mm）、Ⅱ度（松动幅度1~2mm且有唇舌或近远中向移动）、Ⅲ度（松动幅度>2mm且有垂直向移动等），不同程度松动处理策略有别。

二、不同原因导致的牙松动处理

（一）牙周炎引起的牙松动

1.早期轻度松动：行牙周基础治疗，包括洗牙（龈上洁治）去除牙石、龈下刮治清除牙周袋内菌斑牙石，规范牙周基础治疗可使约60%~70%牙周炎患者牙齿松动改善。

2.中重度松动：牙周基础治疗后若松动仍明显，可考虑牙周手术（如牙周翻瓣术），严重Ⅲ度松动牙可能需拔除。

（二）外伤引起的牙松动

1.轻度外伤（Ⅰ~Ⅱ度）：无折断时先观察，避免患牙咀嚼，轻微移位可通过牙弓夹板固定辅助恢复，数周内多可自行稳固。

2.重度外伤（Ⅲ度或伴牙折）：及时就医，重度牙折等可能需拔除患牙，儿童外伤致牙松动需谨慎，评估恒牙胚状态后轻柔处理。

（三）根尖周病变引起的牙松动

根尖周炎症致牙松动需行根管治疗，清除根管内感染物质消除根尖周炎症，炎症控制后约80%患牙松动可缓解。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

换牙期乳牙松动多为生理现象，恒牙萌出致乳牙松动脱落无需特殊处理，需保持口腔卫生；儿童外伤致恒牙松动，因牙根未完全发育，处理需轻柔，及时至儿童口腔科评估，避免影响恒牙发育。

2.老年人

多与牙周炎等慢性疾病相关，若伴糖尿病等全身疾病，牙周治疗前需控制血糖至稳定范围，降低感染风险；牙齿松动影响咀嚼时，可考虑合适义齿修复改善咀嚼功能。