肝掌的定义及相关疾病：问

肝掌是手掌大拇指和小指根部大小鱼际处皮肤片状充血等表现且与雌激素代谢失衡相关，慢性肝炎患者因肝脏灭活雌激素功能减弱致雌激素高出现肝掌，患慢乙肝丙肝长期未控者易出现且不同性别无显著差异但女性育龄期需关注肝脏功能，肝硬化时肝脏结构破坏功能减退致雌激素蓄积更明显，高发人群是长期酗酒致酒精性肝硬化、病毒性肝炎未规范治疗进展为肝硬化者，男性因饮酒易患酒精性肝硬化，女性有基础病需警惕，老年人有基础肝病易因灭活功能下降引发肝掌需加强肝脏相关监测。

一、肝掌的定义

肝掌是一种特定的临床表现，主要表现为手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或呈现红色斑点、斑块，用手加压后可变为苍白色，解除压力后又恢复原状。其发生机制与体内雌激素代谢失衡相关。

二、相关疾病

（一）慢性肝炎

1.发病机制：肝脏是人体代谢雌激素的重要器官，慢性肝炎患者的肝脏细胞受炎症损伤，对雌激素的灭活功能减弱，致使体内雌激素水平异常升高。升高的雌激素会使小动脉扩张，从而在手掌大小鱼际处表现为肝掌。

2.人群特点：患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎等慢性肝炎的人群，尤其是长期未得到有效控制病情的患者，更易出现肝掌现象，且不同性别在患病后出现肝掌的概率无显著性别差异，但女性育龄期人群需密切关注肝脏功能变化。

（二）肝硬化

1.发病机制：肝硬化时肝脏结构严重破坏，功能显著减退，对雌激素的灭活能力进一步下降，雌激素在体内蓄积程度较慢性肝炎更为严重，进而使肝掌的表现更为明显。

2.人群特点：有长期酗酒史导致酒精性肝硬化的人群、患有病毒性肝炎未规范治疗进展为肝硬化的人群等，均是肝硬化相关肝掌的高发人群。此类人群中男性因饮酒等生活方式因素影响相对更易患酒精性肝硬化进而出现肝掌，而女性若患有病毒性肝炎等基础疾病也需警惕肝硬化的发生及肝掌的出现。特殊人群如老年人，本身肝脏功能有所衰退，若有基础肝病更易因肝脏对雌激素灭活功能下降引发肝掌，需加强肝脏相关监测。