怀不了孕的原因有几种问

不孕不育因素包括女性方面的排卵障碍（多种疾病致月经不规律等影响卵泡发育排出，下丘脑-垂体功能异常干扰促性腺激素分泌影响排卵）、输卵管因素（炎症致粘连堵塞、发育异常致功能障碍）、子宫因素（肌瘤影响宫腔形态干扰着床、子宫内膜异位症破坏环境影响种植、子宫畸形阻碍受孕）、宫颈因素（炎症致黏液黏稠度改变、病变阻碍精子进入）；男性方面的精子异常（数量不足、活力低下、形态异常甚至无精子症及相关原因）；还有男女双方共同的免疫因素（体内抗精子抗体等攻击精子，自身免疫性疾病参与）和不明原因不孕（约占且经全面检查未发现明确致病因素，与潜在复杂因素相关）。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种疾病可导致，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常表现为月经不规律、雄激素水平升高等，影响卵泡正常发育与排出；下丘脑-垂体功能异常，如垂体肿瘤、高泌乳素血症等，会干扰促性腺激素分泌，进而影响排卵。

2.输卵管因素：输卵管炎症是主要原因，如盆腔炎等可引起输卵管粘连、堵塞，阻碍精子与卵子相遇结合；输卵管发育异常也会导致功能障碍。

3.子宫因素：子宫肌瘤可影响宫腔形态，干扰受精卵着床；子宫内膜异位症会破坏子宫内膜环境，影响胚胎种植；子宫畸形如纵隔子宫等也会阻碍受孕。

4.宫颈因素：宫颈炎症可使宫颈黏液黏稠度改变，影响精子穿透；宫颈息肉、宫颈狭窄等病变也会阻碍精子进入宫腔。

二、男性因素

精子异常：包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、形态异常（畸形精子症）甚至无精子症，常见原因有精索静脉曲张、内分泌异常、生殖系统感染等，这些因素会影响精子的产生、成熟或运输。

三、男女双方共同因素

1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫物质，会攻击精子，影响其正常功能与受精能力；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可能参与其中。

2.不明原因不孕：约占不孕不育症的10%-15%，经全面检查未发现明确的致病因素，可能与潜在的免疫、基因等复杂因素相关。