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经历刮宫术的痛感如何

2025年10月27日 10:43:25
病情描述:

经历刮宫术的痛感如何

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    刮宫术分诊断性与治疗性,前者痛感相对局限稍低,后者因刺激明显痛感更强烈;个体痛阈、身体状况影响痛感,痛阈低或有基础疾病者痛感更显著;术前用宫颈扩张药可减扩张痛,术中静脉镇痛能抑神经传导;孕期刮宫需兼顾母婴安全选合适镇痛方案,儿童刮宫极少用且要遵安全原则轻柔操作。

    一、刮宫术类型与痛感基础差异

    刮宫术包括诊断性刮宫与治疗性刮宫等类型,诊断性刮宫因操作相对简便,对子宫刺激程度较轻,痛感通常相对局限且程度稍低;治疗性刮宫如人工流产刮宫等,因需对宫腔内组织进行处理,手术操作对子宫的刺激更明显,引发的痛感相对更强烈,主要源于手术操作导致子宫收缩时的刺激。

    二、个体差异对痛感的影响

    (一)痛阈差异

    不同个体痛阈不同,痛阈较低者对刮宫术痛感感知更敏锐,痛阈较高者相对耐受度稍高。例如,部分年轻女性因首次经历此类手术,心理紧张致痛阈降低,痛感体验更明显;而经产妇因有过生产或相关手术经历,对痛感的耐受程度可能相对更高。

    (二)身体状况影响

    若患者存在盆腔炎症等基础疾病,子宫本身处于敏感状态,刮宫术时的痛感可能更显著;而身体状况良好、无相关基础疾病者,痛感相对较轻。

    三、减轻刮宫术痛感的医疗措施

    (一)术前宫颈扩张处理

    术前使用宫颈扩张药物可有效松弛宫颈,减少扩张宫颈时的疼痛,从而降低刮宫术整体痛感。

    (二)术中镇痛手段

    术中可采用静脉镇痛等方式,通过药物作用抑制神经传导,减轻患者在手术过程中的疼痛感受,提升手术过程的舒适度。

    四、特殊人群痛感相关注意事项

    (一)孕期刮宫孕妇

    需综合考虑胎儿因素,在保障手术必要操作的前提下,优先选择对胎儿影响较小且能有效减轻孕妇痛感的镇痛方案,最大程度兼顾母婴安全与孕妇舒适度。

    (二)儿科情况

    刮宫术一般极少应用于儿童,若有特殊情况涉及儿童,必须严格遵循儿科安全护理原则,以最小创伤为原则,谨慎评估操作必要性,并采取极为轻柔且安全的操作方式,最大程度降低儿童在手术过程中的不适与风险。

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