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智齿是长在哪个位置不需要拔

2025年10月27日 19:05:20
病情描述:

智齿是长在哪个位置不需要拔

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    完全埋伏且无任何症状的智齿因与周围组织无不良关联且无不适一般无需拔除,儿童青少年及无不适表现的成年人可保留观察;位置正常且有对颌牙可建立良好咬合关系的智齿,位置正常且能与对颌牙形成正常咬合参与咀嚼功能,儿童密切观察后续咬合发展,成年人可保留以维持正常咀嚼效率等口腔功能。

    一、完全埋伏且无任何症状的智齿

    1.位置特点及无需拔除原因

    有些智齿完全埋伏在颌骨内,与周围组织没有产生不良的关联,也没有引起任何疼痛、感染等不适症状。这种情况下,由于它不会对口腔健康造成威胁,从循证医学角度考虑,一般不需要拔除。例如,通过口腔X线等检查手段可以清晰看到智齿完全埋伏,周围骨质结构完整,与邻牙、神经等重要结构没有接触,也没有引发炎症等情况时,就可以保留。

    对于儿童和青少年来说,如果发现这种完全埋伏且无症状的智齿,因为其还未对口腔功能等产生影响,随着生长发育一般也不会出现问题,所以暂时不需要进行拔除操作。而对于成年人,如果没有任何不适表现,也可以选择保留观察。

    二、位置正常且有对颌牙可以建立良好咬合关系的智齿

    1.位置正常的判断及咬合情况

    智齿的位置正常是指其在牙弓内的位置基本符合正常的解剖位置,能够与上颌相对应的牙齿建立起正常的咬合关系。当智齿位置正常,并且有对应的上颌牙齿可以形成良好的咬合时,它能够参与正常的咀嚼功能。比如,通过临床检查可以看到智齿的牙冠方向正常,与邻牙之间的接触关系良好,与对颌牙之间有合适的咬合接触,能够分担咀嚼压力。

    在不同年龄阶段都可能存在这样位置正常且有对颌牙的智齿。对于儿童,若智齿位置正常且有对颌牙,由于儿童处于生长发育阶段,要密切观察其后续的咬合发展情况,但如果没有异常一般不需要拔除;对于成年人,这种位置正常且能正常咬合的智齿可以保留,因为它有助于维持正常的咀嚼效率等口腔功能。例如,一些年轻成年人经过口腔检查发现智齿位置正常,与对颌牙咬合良好,能够正常行使咀嚼功能,就可以保留该智齿。

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