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肾病综合征是什么病,可以治好吗

2025年04月01日 08:19:42
病情描述:

肾病综合征是什么病,可以治好吗

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾病综合征是多种肾脏疾病引起的临床综合征具大量蛋白尿低白蛋白血症常伴水肿和高脂血症发病机制与肾小球滤过膜通透性增加有关不同年龄阶段均可发病部分患者可治好部分易复发能否治好与病理类型治疗是否规范患者对治疗的反应等多种因素有关早期诊断规范治疗有助提高临床缓解率改善预后特殊人群治疗需兼顾自身情况。

    肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的一组临床综合征,主要特征为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L),常伴有水肿和高脂血症。其发病机制主要与肾小球滤过膜通透性增加有关,导致蛋白质大量从尿中丢失。不同年龄阶段均可发病,儿童发病可能与微小病变型肾病等相关,成人则可能与膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型有关,性别方面无绝对特异性差异,但不同病理类型在不同性别中的发病率可能有一定差异,生活方式方面,长期劳累、感染等可能诱发或加重病情,有肾脏疾病病史的人群患病风险相对较高。

    肾病综合征可以治好吗

    肾病综合征部分患者可以治好,部分患者容易复发。对于儿童原发性肾病综合征中微小病变型肾病,约80%-90%的患儿对糖皮质激素治疗敏感,经规范治疗后有望达到临床缓解甚至治愈,但有复发可能;而成人肾病综合征中,膜性肾病起病相对隐匿,部分患者病情呈缓慢进展趋势,少数早期膜性肾病患者有自发缓解可能,约20%-30%的患者经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后可达到临床缓解,不过治疗周期较长且复发风险存在;局灶节段性肾小球硬化治疗相对困难,部分患者病情难以完全控制,易进展为慢性肾衰竭。总体来说,能否治好与病理类型、治疗是否规范、患者对治疗的反应等多种因素有关,早期诊断、早期规范治疗有助于提高临床缓解率,改善预后。对于特殊人群,儿童患者在治疗过程中需密切关注药物对生长发育的影响,合理调整治疗方案;老年患者常合并其他基础疾病,治疗时需兼顾其他疾病,选择相对温和且有效的治疗方案,同时要注意药物相互作用等问题。

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