什么是微量白蛋白尿问

微量白蛋白尿是尿中出现少量白蛋白的病理状态通过尿白蛋白肌酐比值检测界定，可提示早期肾脏损伤关联全身性疾病，糖尿病患者需定期监测并控制血糖血压，高血压患者要关注血压控制并定期检测尿白蛋白肌酐比值，妊娠女性需排查病理性微量白蛋白尿，其他不良生活方式人群应调整生活方式降低肾脏损伤风险。

一、定义

微量白蛋白尿是指在尿液中出现少量白蛋白的病理状态，通常通过尿白蛋白肌酐比值（ACR）进行检测，正常成人尿白蛋白肌酐比值一般小于30mg/g，当ACR处于30~300mg/g区间时，可界定为微量白蛋白尿。

二、检测方法

主要通过留取随机尿或24小时尿标本，检测其中白蛋白含量并与肌酐比值计算得出ACR，以此评估是否存在微量白蛋白尿情况。

三、临床意义

（一）提示早期肾脏损伤

微量白蛋白尿是肾脏早期损伤的敏感指标，常见于糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病的初期阶段，此时肾脏结构可能尚未出现明显形态学改变，但已有功能上的轻微异常。

（二）关联全身性疾病

与糖尿病、高血压等全身性疾病密切相关，糖尿病患者高血糖状态长期作用易损伤肾小球滤过膜导致白蛋白漏出；高血压患者血压波动可破坏肾脏血流动力学，引发微量白蛋白尿，提示疾病已累及肾脏。

四、不同人群影响及注意事项

（一）糖尿病患者

糖尿病患者需定期监测微量白蛋白尿，高血糖持续刺激易进展为临床肾病，应严格控制血糖、血压，保持健康生活方式以延缓肾脏病变进展。

（二）高血压患者

高血压患者要关注血压控制情况，血压不稳定会加重肾脏损害，除规范降压治疗外，需定期检测尿白蛋白肌酐比值，早期发现微量白蛋白尿并干预。

（三）妊娠女性

部分妊娠女性可能出现生理性微量白蛋白尿，但需排查病理性因素，如妊娠期高血压疾病等，若为病理性需及时就医评估肾脏功能状态。

（四）其他人群

高盐饮食、肥胖、吸烟等不良生活方式人群，发生微量白蛋白尿风险较高，应调整生活方式，通过均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等降低肾脏损伤风险。