尿蛋白电泳显示白蛋白转铁蛋白是怎么回事问

尿蛋白电泳可分离尿液中不同分子量蛋白且白蛋白转铁蛋白属中分子其出现提示肾小球源性蛋白尿，原发性有慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等，继发性有糖尿病肾病早期、高血压肾损害等，儿童群体提示为主需警惕先天性肾病综合征等并结合生长发育指标必要时查肾功能病理，成年人群有基础病史者关注基础病控制无基础病史者排查原发性肾小球疾病完善肾功能肾脏超声等检查。

一、尿蛋白电泳原理及白蛋白、转铁蛋白的属性

尿蛋白电泳是利用电泳技术分离尿液中不同分子量的蛋白质成分，白蛋白分子量约为66.4kD，转铁蛋白分子量约为76kD，二者均属于中分子蛋白质。

二、白蛋白转铁蛋白出现的意义——提示肾小球源性蛋白尿

当肾小球滤过膜受损时，其对中分子蛋白的屏障功能减弱，使得白蛋白、转铁蛋白等中分子蛋白可通过受损的滤过膜漏入尿液中，提示为肾小球源性蛋白尿。常见于以下情况：

原发性肾小球疾病：如慢性肾小球肾炎，炎症导致肾小球滤过膜结构和功能破坏，影响对中分子蛋白的滤过屏障作用；狼疮性肾炎则因自身免疫反应损伤肾小球，引发中分子蛋白漏出。

继发性肾小球疾病：例如糖尿病肾病早期，高血糖状态逐渐损伤肾小球微血管，导致滤过膜通透性改变，出现中分子蛋白漏出；高血压肾损害时，长期高血压影响肾脏血流动力学，进而损害肾小球滤过膜，使白蛋白、转铁蛋白等漏入尿中。

三、不同人群的相关情况考量

儿童群体：若儿童尿蛋白电泳提示白蛋白转铁蛋白为主，需警惕先天性肾病综合征等先天性肾脏疾病，同时要结合儿童生长发育指标，如身高、体重是否符合正常曲线，必要时进一步检查肾功能、肾脏病理等明确病因。

成年人群：有基础病史者，如高血压、糖尿病患者出现此情况，需密切关注基础疾病控制情况，如高血压患者需评估血压控制是否达标，糖尿病患者需查看血糖控制水平，因为基础疾病控制不佳会加重肾小球损伤；无基础病史的成年人则需全面排查原发性肾小球疾病，通过完善肾功能（如肌酐、尿素氮等）、肾脏超声等检查辅助明确病因。