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痛经正常吗

2025年10月27日 18:26:54
病情描述:

痛经正常吗

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    痛经是否正常需分情况判断,原发性痛经多见于青春期女性,与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,无器质性病变,经后缓解;继发性痛经由盆腔器质性疾病引起,多见于生育年龄女性,疼痛逐渐加重且持续时间长,若痛经严重影响生活或情况突变需就医检查以明确类型并采取相应措施。

    发生情况:多见于青春期女性,通常在月经初潮后不久就出现。

    原因及特点:主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素Fα和前列腺素E含量升高是造成原发性痛经的主要原因。这种痛经没有器质性病变,疼痛多呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上区域,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时会影响生活和工作。一般在月经来潮后开始,最早可出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解。

    与年龄性别等因素关系:青春期女性由于生殖系统逐渐发育成熟,月经初潮时子宫内膜前列腺素含量较高,所以相对容易出现原发性痛经,一般随着年龄增长,尤其是在婚后生育后,痛经可能会有所缓解,女性群体中青春期女性和育龄期女性相对更易发生原发性痛经。

    继发性痛经

    发生情况:由盆腔器质性疾病引起,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。

    原因及特点:是因为盆腔内器官存在病变导致月经期间疼痛加重,疼痛常于月经开始后一段时间出现,且逐渐加重,疼痛部位除了下腹部外,还可能放射至其他部位,如腰骶部等,并且疼痛持续时间较长,可能不仅仅局限于经期的前几日,还可能在非经期也有盆腔的隐痛等表现。

    与年龄性别等因素关系:多见于生育年龄的女性,尤其是有过宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)、有家族遗传倾向(子宫内膜异位症有一定遗传易感性)的女性,女性相比男性更容易因为生殖系统的相关疾病出现继发性痛经。

    如果痛经严重影响生活质量,或者痛经情况突然发生变化(如原本轻微痛经突然变得剧烈,或年龄较大才出现痛经等情况),应及时就医,进行相关检查,如妇科超声等,以明确痛经是原发性还是继发性,从而采取相应的处理措施。

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