尿常规能检查出肾病吗问

尿常规是初步筛查肾病的重要手段，能检测尿蛋白、红细胞、白细胞、管型等指标来提示肾病，但尿常规异常不一定患肾病，正常也不能完全排除，且不同人群肾病情况及尿常规解读需综合考虑，还需结合其他检查明确诊断。

尿蛋白：正常情况下，尿液中仅有极少量蛋白。当肾脏发生病变时，如肾小球肾炎等，肾小球滤过膜受损，通透性增加，蛋白质可漏出到尿液中，使尿蛋白阳性。通过尿蛋白的检测及定量等，可以初步提示肾脏是否存在滤过功能异常相关的病变。

红细胞：正常尿液中红细胞含量极少。如果尿液中红细胞增多，可能提示肾小球源性血尿，常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾病。比如肾小球肾炎时，肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的基底膜进入尿液，导致尿红细胞增多。

白细胞：尿白细胞增多常见于泌尿系统感染，但如果反复出现尿白细胞增多且排除普通感染，也可能与间质性肾炎等肾病相关，间质性肾炎可导致肾小管-间质损伤，引起白细胞在尿液中的异常增多。

管型：管型是蛋白质、细胞或其碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。常见的管型有红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型等。红细胞管型提示肾小球源性血尿，多见于肾小球肾炎；白细胞管型可见于间质性肾炎等；颗粒管型增多可见于慢性肾炎等，管型的出现对肾病的诊断和病情评估有一定意义。

不过，尿常规检查结果异常并不一定就意味着患有肾病，因为一些生理性因素也可能导致尿常规指标的暂时改变，比如剧烈运动后可能出现暂时性的尿蛋白、红细胞增多等。而尿常规正常也不能完全排除肾病，有些肾病早期尿常规可能无明显异常，还需要结合其他检查，如肾功能检查（血肌酐、尿素氮等）、肾脏超声、肾穿刺活检等进一步明确诊断。对于不同年龄、性别等人群，在肾病的发生及尿常规表现上可能有一定差异，比如儿童肾病与成人肾病在病因、尿常规表现及后续发展等方面可能不同，女性由于生理结构特点，泌尿系统感染相对更易发生，可能影响尿常规结果解读，在分析尿常规结果时都需要综合考虑这些因素。