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后牙掉了一半怎么办

2025年10月27日 11:54:08
病情描述:

后牙掉了一半怎么办

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    发现后牙掉了一半应第一时间前往口腔科就诊通过临床检查及X线片等明确情况,再根据剩余牙体情况分类处理,剩余牙体较多且牙髓健康可补牙或嵌体修复,涉及牙髓需先根管治疗后全冠修复,剩余牙体极少无法保留则拔牙并选合适修复方式,儿童需评估剩余牙体对继承恒牙影响等,成人有全身疾病者需控制病情后操作,老年人要注意口腔卫生及评估修复条件。

    一、及时就诊检查

    当发现后牙掉了一半,应第一时间前往口腔科就诊,通过口腔临床检查及X线片等影像学检查,明确剩余牙体组织的量、牙髓状态(如是否露髓、有无感染)、牙槽骨的健康状况等,为后续治疗方案制定提供依据。

    二、根据剩余牙体情况分类处理

    1.剩余牙体较多且牙髓健康:若剩余牙体组织能为修复体提供足够固位和支持,可先进行补牙操作,使用合适的充填材料恢复牙齿外形;若牙齿缺损范围较大,单纯补牙难以稳固,可考虑做嵌体修复,嵌体是根据牙齿缺损形态定制的修复体,能较好恢复牙齿功能与外形。

    2.涉及牙髓情况:若牙齿掉了一半已导致牙髓暴露或引发牙髓感染,需先进行根管治疗,清除感染的牙髓组织,消毒根管后填充根管,待根管治疗完成后,再行全冠修复,全冠可保护剩余牙体并恢复牙齿咀嚼功能。

    3.剩余牙体极少无法保留:若剩余牙体组织过少,无法通过修复保留该牙齿,则需要拔除患牙。拔牙后根据患者年龄、全身状况及牙槽骨条件等,选择合适的修复方式,如种植义齿修复(需牙槽骨条件允许)、固定桥修复或活动义齿修复等。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:乳牙掉了一半需评估剩余牙体对继承恒牙的影响,若乳牙剩余部分影响恒牙胚发育或导致反复感染,可能需及时处理;混合牙列期儿童要关注恒牙萌出情况,尽量保留乳牙以维持牙弓长度,利于恒牙正常萌出。

    成人:有全身疾病者如糖尿病患者,需控制血糖稳定后再进行牙体修复或拔牙等操作,因为高血糖会影响伤口愈合;老年人要注意口腔卫生维护,选择合适的修复方式,如种植义齿相对更稳定舒适,但需评估牙槽骨密度等条件是否适合种植。

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