牙龈炎和牙周炎怎么治问

牙龈炎治疗包括保持口腔清洁（正确刷牙、使用牙线，儿童需家长协助）和洗牙；牙周炎治疗有基础治疗（强化口腔清洁、龈下刮治，糖尿病患者基础治疗更规范积极）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术，老年、吸烟患者有特殊情况）及维护治疗（定期复查、洗牙和口腔清洁指导，青少年患者维护更密切）。

洗牙：龈上洁治术是治疗牙龈炎的常用方法，通过洗牙去除牙齿表面的牙石、菌斑和色素等。一般每半年到一年进行一次洗牙，可有效预防和治疗牙龈炎。对于有吸烟习惯的人群，由于烟草易导致牙菌斑和色素沉积，更应定期洗牙。

牙周炎的治疗

基础治疗

口腔清洁强化：除了日常的刷牙和使用牙线，还可能需要使用漱口水辅助清洁。选择含有氯己定等成分的漱口水，能抑制菌斑生长。但对于儿童，应避免使用含酒精的漱口水，因为儿童可能误吞，含酒精漱口水对儿童口腔黏膜刺激较大。

龈下刮治：针对牙周炎患者，龈下刮治是重要的基础治疗手段，可去除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。对于患有糖尿病的牙周炎患者，由于高血糖环境利于细菌生长繁殖，基础治疗需更加规范和积极，因为糖尿病会影响牙周组织的愈合。

手术治疗

牙周翻瓣术：当牙周炎较严重，基础治疗效果不佳时，可能需要进行牙周翻瓣术，通过翻瓣暴露病变组织，彻底清除菌斑、牙石，并修整牙周骨组织。对于老年牙周炎患者，手术前需评估其全身健康状况，因为老年患者可能合并其他慢性疾病，如高血压、心脏病等，手术风险相对较高，术后恢复也需更加关注。

植骨术：如果牙周炎导致牙槽骨吸收严重，可考虑植骨术，以促进牙槽骨的再生。对于吸烟的牙周炎患者，植骨术的效果可能受到影响，因为吸烟会抑制骨组织的愈合，所以术前需劝导患者戒烟。

维护治疗：牙周炎患者在治疗后需要长期的维护治疗，包括定期复查、洗牙和口腔清洁指导。定期复查间隔可能根据病情不同而有所差异，一般每3-6个月复查一次。对于青少年牙周炎患者，由于其病情进展可能较快，维护治疗需更加密切，因为青少年处于生长发育阶段，口腔情况变化较快。