龋问

龋是由细菌、食物、宿主及时间共同作用引发的牙齿硬组织进行性破坏疾病，早期牙齿表面现白垩色改变无明显自觉症状，进展期形成龋洞进食酸甜食物敏感疼痛累及牙髓剧烈疼痛，预防需口腔卫生维护、饮食控制、氟化物应用、定期口腔检查，治疗通过充填修复龋洞浅龋中龋直接去腐充填深龋先垫底充填累及牙髓可能根管治疗，特殊人群中儿童需家长协助养成习惯避免奶瓶龋孕妇孕前检查孕期谨慎选治疗方法糖尿病患者需控血糖保口腔卫生定期检查。

一、龋的定义与病因

龋是由细菌、食物、宿主及时间共同作用引发的牙齿硬组织进行性破坏疾病。致龋菌（如变形链球菌）利用食物中的糖类产酸，酸持续作用使牙齿无机物脱矿、有机物分解，逐步形成龋洞。

二、临床表现

1.早期表现：牙齿表面出现白垩色改变，无明显自觉症状；

2.进展期表现：龋洞形成，进食酸甜食物时可出现敏感疼痛，病变累及牙髓时可引发剧烈疼痛。

三、预防措施

1.口腔卫生维护：每日早晚采用巴氏刷牙法刷牙，每次时长不少于3分钟，饭后使用牙线或漱口水清洁牙缝；

2.饮食控制：减少含糖食品与饮料摄入，限制儿童糖果、碳酸饮料等的食用频率；

3.氟化物应用：使用含氟牙膏刷牙，儿童可在专业指导下使用含氟漱口水，定期接受专业氟化物涂布等防龋措施；

4.定期口腔检查：儿童每6个月、成人每年至少进行一次口腔检查，早期发现龋病迹象并及时处理。

四、治疗原则

通过充填治疗修复龋洞以恢复牙齿外形与功能。浅龋、中龋可直接去腐充填；深龋需先垫底再充填；若龋病累及牙髓，可能需进行根管治疗等后续处理。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：家长需协助儿童养成良好口腔卫生习惯，避免含奶瓶入睡引发奶瓶龋，定期带儿童进行口腔检查与涂氟防龋；

2.孕妇：孕期激素变化易致龋病，孕前应进行口腔健康检查，孕期出现龋病需谨慎选择治疗时机与方法，优先采用对胎儿影响小的治疗方式；

3.糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖，龋病进展快，需严格控制血糖，保持口腔卫生，定期进行口腔检查与治疗。