肝硬化晚期有什么症状 3大症状要警惕问

肝硬化晚期有肝功能减退相关症状如乏力消瘦、面色晦暗黝黑及牙龈鼻出血等出血倾向，门静脉高压致腹水腹部膨隆、食管胃底静脉曲张破裂致大量呕血黑便，并发症有肝性脑病致意识行为异常、肝肾综合征致少尿无尿等肾功能异常表现。

一、肝功能减退相关症状

肝硬化晚期时，肝脏合成、代谢等功能显著下降，可引发全身多系统表现。例如全身症状方面，患者常出现乏力、消瘦，这是由于肝脏合成白蛋白等营养物质能力减弱，机体营养状况差所致；还会有面色晦暗黝黑，是因为肝脏对雌激素的灭活作用减退，体内雌激素增多，导致酪氨酸转化为黑色素的量增加。另外，肝功能减退会影响凝血因子合成，患者易出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向。

二、门静脉高压相关症状

1.腹水：是肝硬化晚期常见且突出的表现。门静脉压力升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时，低白蛋白血症致血浆胶体渗透压降低，进一步促进腹水形成。患者表现为腹部膨隆，查体可有移动性浊音阳性，严重时腹部膨隆显著，影响呼吸和行动。

2.食管胃底静脉曲张：门静脉高压使食管胃底静脉回流受阻，血管迂曲扩张。当曲张静脉破裂时，可引起大量呕血、黑便，这是肝硬化晚期严重的并发症之一，出血量大时可危及生命，因为血液丢失会导致循环血容量骤降，引发休克等严重后果。

三、并发症相关症状

1.肝性脑病：因肝脏解毒功能减退，肠道产生的有毒物质（如氨等）未经肝脏充分代谢解毒直接进入体循环，透过血-脑屏障影响神经系统。患者表现为意识障碍、行为异常，早期可出现性格改变、睡眠倒错，随着病情进展可出现昏迷、扑翼样震颤等，严重威胁患者生命，尤其对于有长期肝硬化病史且未规范治疗的患者，肝性脑病的发生风险更高。

2.肝肾综合征：肝硬化晚期合并严重门静脉高压时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，导致肾功能衰竭。患者出现少尿、无尿等肾功能异常表现，同时伴有血肌酐、尿素氮升高等，这是由于肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降所致，严重影响患者的肾脏功能和整体预后。