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肠结核的症状 肠结核的治疗办法

2025年10月27日 12:53:44
病情描述:

肠结核的症状 肠结核的治疗办法

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肠结核的消化道症状有腹痛多为右下腹或脐周隐痛钝痛偶呈绞痛进食加重排便后缓解、溃疡型常腹泻粪便糊状无脓血无里急后重每日数次至十余次而增生型多以便秘为主,全身有午后低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等结核中毒症状儿童可能生长发育迟缓,治疗抗结核化学药物遵循早期联合适量规律全程原则用异烟肼等,手术用于完全性肠梗阻、急性肠穿孔、慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗无效时,特殊人群儿童用药谨慎监测生长发育,老年患者监测肝肾功能调整剂量,女性关注月经注重营养均衡。

    一、肠结核的症状

    (一)消化道症状

    1.腹痛:多为右下腹或脐周隐痛、钝痛,偶尔呈绞痛,进食可加重,排便后可缓解,这与肠内容物通过病变部位时刺激肠道引起痉挛有关。

    2.腹泻与便秘交替:溃疡型肠结核常表现为腹泻,粪便多呈糊状,一般无脓血,无里急后重,每日排便数次至十余次;而增生型肠结核多以便秘为主要表现。

    (二)全身症状

    患者可出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等结核中毒症状,这是由于结核分枝杆菌感染后机体的免疫反应所致,儿童患者还可能伴有生长发育迟缓等情况。

    二、肠结核的治疗办法

    (一)抗结核化学药物治疗

    遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,通过规范使用抗结核药物杀灭结核分枝杆菌,控制病情进展。

    (二)手术治疗

    1.手术适应证:当出现完全性肠梗阻、急性肠穿孔、慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗无效时,需考虑手术治疗,以解除梗阻、修补穿孔等。

    (三)特殊人群注意事项

    1.儿童患者:抗结核药物选择需谨慎,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,且治疗过程中需密切监测生长发育指标,加强营养支持。

    2.老年患者:老年患者常伴有肝肾功能减退,用药时需密切监测肝肾功能,根据肝肾功能调整药物剂量,同时注意观察药物不良反应。

    3.女性患者:治疗期间需关注月经等情况,抗结核治疗可能对月经周期等产生一定影响,同时要注重营养均衡,以增强机体抵抗力,促进病情恢复。

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