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肾病感染的早期症状有哪些

2025年04月01日 08:21:13
病情描述:

肾病感染的早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾病患者感染时全身症状因年龄段有差异,儿童早期体温波动明显呈不规则发热,成人多为低热或中度发热伴乏力等;累及泌尿系统有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状及腰部不适;原有肾病症状会加重如蛋白尿增多、水肿加剧;儿童更易现精神萎靡等非特异表现且感染进展快,老年感染早期全身症状不典型以乏力等突出且易致肾功能急剧恶化需重视。

    一、全身症状表现

    肾病患者发生感染时早期可出现全身发热表现,不同年龄段有所差异。儿童肾病患者感染早期体温波动相对较明显,可能呈现不规则发热;成人则多为低热或中度发热,常伴有乏力、食欲减退等全身不适,这是由于感染引发全身炎症反应,机体代谢紊乱及能量消耗增加所致。

    二、泌尿系统感染相关局部症状

    若肾病感染累及泌尿系统,早期可出现典型的尿路刺激症状,如尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有尿意时难以控制需立即排尿)、尿痛(排尿时尿道或耻骨上区等部位产生疼痛),这是因为泌尿系统感染时,炎症刺激尿路黏膜,导致其敏感性增高,引发上述排尿异常表现;部分患者还可能出现腰部不适,表现为腰部隐痛或胀痛,与肾脏周围组织受炎症波及有关。

    三、原有肾病症状加重表现

    肾病患者本身存在肾脏功能及结构异常,发生感染时会进一步影响肾脏功能,导致原有肾病症状加重。例如蛋白尿可能较前明显增多,水肿程度加剧,原本控制较好的水肿再次出现并进行性加重,这是因为感染干扰了肾脏的滤过膜功能及水钠代谢平衡,使得蛋白尿漏出增多、水钠潴留更明显。

    四、特殊人群需关注的症状特点

    儿童肾病患者:除上述常见症状外,可能更易出现精神萎靡、哭闹不安等表现,这是由于儿童表达能力有限,感染引起的不适更多通过非特异性症状体现,需家长密切观察;同时儿童免疫系统发育不完善,感染进展可能相对较快,需及时就医评估。

    老年肾病患者:感染早期全身症状可能不典型,发热可不明显,而以乏力、食欲下降等更为突出,且老年患者肾脏功能储备差,感染易导致肾功能急剧恶化,需格外重视,一旦出现上述非特异表现应及时排查感染情况。

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