子宫平滑肌瘤是什么问

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤由子宫平滑肌细胞增生形成病因与雌激素相关及遗传因素有关临床表现有月经改变、腹部包块、压迫症状或无症状诊断靠妇科检查及超声检查治疗含观察等待、药物治疗、手术治疗特殊人群中育龄女性需关注肌瘤对生育影响绝经后女性肌瘤可萎缩但要复查警惕恶变妊娠期女性肌瘤可能红色变性需密切观察。

一、定义

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成，俗称子宫肌瘤。

二、病因

1.雌激素相关：雌激素可刺激子宫平滑肌细胞增生，育龄期女性因体内雌激素水平较高，该病发生率相对较高。

2.遗传因素：部分患者存在相关基因变异，家族中有子宫肌瘤患者的人群发病风险可能增加。

三、临床表现

1.月经改变：常见经量增多、经期延长，严重时可导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。

2.腹部包块：较大肌瘤可在腹部触及质硬、不规则的包块。

3.压迫症状：肌瘤压迫膀胱可引起尿频，压迫直肠可导致便秘等。

4.无症状情况：部分患者无明显自觉症状，仅在体检时发现。

四、诊断方法

1.妇科检查：通过触诊可初步了解子宫大小、形态及肌瘤位置等。

2.超声检查：为常用辅助检查手段，能清晰显示肌瘤的数目、大小、部位及有无变性等，准确性较高。

五、治疗方式

1.观察等待：适用于无症状的小肌瘤，定期进行妇科超声等检查监测肌瘤变化。

2.药物治疗：可使用促性腺激素释放激素类似物等药物，能暂时缩小肌瘤体积，但停药后可能复发。

3.手术治疗：包括肌瘤剔除术（适用于有生育需求的患者）、子宫切除术（适用于无生育需求或病情较重的患者）等。

六、特殊人群注意事项

1.育龄女性：需关注肌瘤对生育的影响，较大肌瘤可能影响受精卵着床或导致流产等，必要时需评估后选择合适治疗方案。

2.绝经后女性：肌瘤通常会随雌激素水平下降而萎缩，但仍需定期复查，警惕恶变可能。

3.妊娠期女性：肌瘤可能在孕期发生红色变性，表现为剧烈腹痛、发热等，需密切观察，必要时采取相应处理措施。