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肾功能主要查的是什么

2025年04月01日 08:21:20
病情描述:

肾功能主要查的是什么

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾小球滤过功能相关指标有血肌酐受肌肉量等因素影响、尿素氮受多种因素影响及估算肾小球滤过率可更准确评估,肾小管功能相关指标包含尿比重反映浓缩稀释功能、尿渗透压更敏感反映浓缩功能、β-微球蛋白在肾小管受损时尿中排出增多,特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性肾功能检查指标有相应变化需结合具体情况判断。

    一、肾小球滤过功能相关指标

    1.血肌酐(Scr):是反映肾小球滤过功能的常用指标,血清肌酐水平受肌肉量、饮食等因素影响,成年男性血肌酐正常范围一般在53~106μmol/L,成年女性在44~97μmol/L,当肾小球滤过功能下降到正常的1/3时,血肌酐才会明显升高。

    2.尿素氮(BUN):尿素氮主要经肾小球滤过随尿液排出,血尿素氮水平受蛋白质摄入、分解代谢及肾脏排泄等多种因素影响,正常范围成人一般为3.2~7.1mmol/L,升高可见于肾小球滤过功能减退、高蛋白饮食等。

    3.估算肾小球滤过率(eGFR):通过血肌酐、年龄、性别等公式计算得出,能更准确评估肾小球滤过功能,反映肾脏排出体内代谢废物的能力。

    二、肾小管功能相关指标

    1.尿比重:正常成人随机尿比重在1.010~1.025之间,反映肾小管浓缩稀释功能,脱水时尿比重升高,肾功能不全多尿期等可降低。

    2.尿渗透压:正常范围为600~1000mOsm/kg·HO,能更敏感反映肾小管浓缩功能,比尿比重更准确。

    3.β-微球蛋白(β-MG):血清β-MG正常范围约为1~3mg/L,可通过肾小球滤过,正常情况下99.9%在近端肾小管被重吸收,肾小管功能受损时尿中β-MG排出增多。

    特殊人群方面,老年人由于肾功能生理性减退,肾功能检查指标可能会有相应变化,需结合具体情况综合判断;儿童肾功能处于发育阶段,肾功能检查指标参考范围与成人不同,检查时需注意儿童的生理特点对指标的影响;妊娠期女性由于生理变化,肾功能检查指标也会有一定改变,如血肌酐可能偏低等情况,检查时要考虑妊娠因素对指标的干扰。

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