牙齿出血是怎么回事问

牙齿出血分局部与全身因素，局部因素有牙龈炎因菌斑牙石刺激致牙龈炎症出血、牙周炎炎症加重伴牙周袋等症状出血、牙齿外伤致出血、不良修复体刺激牙龈出血；全身因素包括血液系统疾病致凝血功能异常出血、孕期内分泌变化致牙龈出血、维生素C缺乏致牙龈脆弱出血。

一、局部因素引起的牙齿出血

1.1牙龈炎

牙龈炎主要由牙菌斑、牙石等局部刺激物堆积引起牙龈组织的炎症反应。菌斑是黏附在牙齿表面的微生物膜，长期积累可刺激牙龈，导致牙龈红肿、质地松软，刷牙或咬硬物时易出血，一般无自发性出血或出血程度较轻，通过良好的口腔清洁可改善。

1.2牙周炎

牙周炎是牙周组织的慢性炎症，病情进展时牙龈炎症加重，出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等病理改变，除牙龈出血外，还可能伴有牙齿松动、移位等症状，出血多为自发性，且可能较牙龈炎更明显，是导致成年人牙齿丧失的主要原因之一。

1.3牙齿外伤

牙齿受到外力撞击、咀嚼硬物等导致牙体硬组织或牙周组织损伤时，可引起牙齿出血，如牙冠折裂累及牙髓或牙周膜时，会出现不同程度的出血表现。

1.4不良修复体

不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会反复刺激牙龈组织，导致牙龈炎症和出血，常表现为佩戴修复体区域的牙龈红肿、出血。

二、全身因素引起的牙齿出血

2.1血液系统疾病

某些血液系统疾病可影响凝血功能从而导致牙龈出血，例如白血病患者由于异常白细胞增殖浸润牙龈组织，同时伴有血小板减少和凝血功能障碍，牙龈出血常为自发性且不易止住；血小板减少性紫癜患者因血小板数量减少或功能异常，也会出现牙龈自发性出血等表现。

2.2内分泌紊乱

孕期女性体内激素水平变化，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对局部刺激的反应性增强，易出现牙龈出血，一般在孕期3个月后逐渐明显，分娩后激素水平恢复正常，症状多可缓解。

2.3维生素C缺乏

长期维生素C摄入不足会导致胶原蛋白合成障碍，影响牙龈结缔组织的健康，使牙龈变得脆弱，容易出血，同时还可能伴有牙龈肿胀、出血、皮肤瘀点等表现。