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肾功检查有哪些项目

2025年04月01日 08:21:56
病情描述:

肾功检查有哪些项目

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    血清肌酐是肌肉代谢产生经肾小球滤过排出的内源性物质,男女及儿童参考值不同,肾小球滤过功能受损时升高,儿童期需结合生长发育判断;血清尿素氮正常参考值为一定范围,水平受多种因素影响,不同年龄人群异常意义不同;估算肾小球滤过率通过特定公式计算,能精准评估肾功能损害阶段,不同年龄人群诊断标准有差异;血尿酸有男女正常参考值,升高可见于肾功能不全等情况,不同性别和年龄人群临床意义不同。

    一、血清肌酐(Scr)

    血清肌酐是肌肉代谢产生的内源性物质,主要经肾小球滤过排出体外。男性血清肌酐正常参考值一般为53~106μmol/L,女性为44~97μmol/L,儿童因肌肉发育程度不同参考值有别。当肾小球滤过功能受损时,血清肌酐会升高,不同年龄阶段人群血清肌酐升高提示肾功能损害的意义有差异,儿童期肾功能尚在发育中,血清肌酐升高需结合生长发育等综合判断。

    二、血清尿素氮(BUN)

    正常参考值一般为3.2~7.1mmol/L,其水平受蛋白质摄入、肝肾功能等多种因素影响。高蛋白饮食、消化道出血等可使尿素氮升高,对于有肝脏疾病或肾脏疾病的不同年龄人群,尿素氮异常的临床意义不同,儿童尿素氮异常可能与先天肾功能问题或蛋白质代谢异常等相关。

    三、估算肾小球滤过率(eGFR)

    通过特定公式计算得出,如成年人常用Cockcroft-Gault公式等。eGFR能更精准评估肾功能损害阶段,当eGFR小于60ml/(min·1.73m2)且超过3个月提示慢性肾脏病,不同年龄人群慢性肾脏病的诊断标准中eGFR的标准有差异,儿童慢性肾脏病的eGFR判断需依据儿童特定生长发育阶段相关标准。

    四、血尿酸(UA)

    男性正常参考值一般为208~428μmol/L,女性为155~357μmol/L,血尿酸主要经肾脏排泄,血尿酸升高可见于肾功能不全、痛风等情况,不同性别和年龄人群血尿酸升高的临床意义不同,女性更年期后血尿酸升高风险增加,儿童期血尿酸升高需排查是否存在遗传性代谢疾病致尿酸代谢异常的情况。

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