如何解读肾功能化验单问

肾小球滤过功能指标有血肌酐受肌肉量影响升高提示滤过减退、尿素氮升高分多因素、估算肾小球滤过率（eGFR）更准评估滤过功能；肾小管功能指标尿β-微球蛋白等提示肾小管病变尿渗透压降提示浓缩功能减退；特殊人群中老年人血肌酐低需结合eGFR，妊娠期女性肾功能指标受妊娠影响，慢性病患者需定期监测肾功能。

一、肾小球滤过功能相关指标

1.血肌酐（Scr）：是肌肉代谢产生的废物，主要经肾小球滤过排出。成人男性血肌酐正常范围一般为53~106μmol/L，女性为44~97μmol/L。血肌酐升高提示肾小球滤过功能减退，但其水平受肌肉量等因素影响，如老年人肌肉量减少，血肌酐可能偏低。

2.尿素氮（BUN）：为蛋白质代谢产物，主要经肾小球滤过排出。成人尿素氮正常范围为3.2~7.1mmol/L，升高可见于肾前性（如脱水、失血等）、肾性（如肾炎、肾衰竭等）、肾后性（如尿路梗阻等）因素。

3.估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐、年龄、性别等公式计算，能更准确评估肾小球滤过功能，正常范围一般≥90ml/(min·1.73m2)，eGFR降低提示肾功能损害，可用于早期发现肾功能减退。

二、肾小管功能指标

1.尿β-微球蛋白：正常尿中含量极低，肾小管受损时重吸收功能障碍，尿中β-微球蛋白升高，提示肾小管病变。

2.尿视黄醇结合蛋白：也是反映肾小管重吸收功能的指标，肾小管病变时尿中含量增加。

3.尿渗透压：反映肾脏浓缩稀释功能，正常晨尿渗透压为600~1000mOsm/kg·HO，降低提示肾小管浓缩功能减退，常见于肾小管间质疾病等。

三、特殊人群注意事项

老年人：因肌肉量减少，血肌酐可能偏低，评估肾功能时需结合eGFR综合判断，更准确评估肾功能状态。

妊娠期女性：生理变化可影响肾功能指标，需考虑妊娠因素对血肌酐、尿素氮等指标的影响，监测肾功能时应结合妊娠阶段调整评估标准。

慢性病患者：如糖尿病、高血压患者，需定期监测肾功能指标，早期发现肾功能损害，及时干预，避免病情进展。