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脊肌萎缩症要怎么治疗

2025年10月27日 12:30:24
病情描述:

脊肌萎缩症要怎么治疗

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脊肌萎缩症的药物治疗有针对疾病机制的特异性药物如诺西那生钠可改善运动功能延缓进展,呼吸管理需监测呼吸功能,呼吸功能下降时用无创或有创呼吸机辅助并据指标调整方案,营养支持针对吞咽困难者用鼻饲等保证营养供给,康复治疗通过物理和作业治疗个体化制定方案,定期随访监测病情,据结果调整治疗方案并关注不同年龄段差异。

    一、药物治疗

    脊肌萎缩症的药物治疗主要有针对疾病机制的特异性药物。例如,诺西那生钠通过鞘内注射,可改善患者运动功能,延缓疾病进展,该药物经多项临床研究验证其有效性,能显著提升患者生存质量及运动能力。

    二、呼吸管理

    由于脊肌萎缩症患者可能出现呼吸肌无力情况,需密切监测呼吸功能。对于呼吸功能下降的患者,必要时应使用无创或有创呼吸机辅助呼吸,以维持正常通气,保障机体氧供,这需根据患者呼吸监测指标(如肺活量、血氧饱和度等)及时调整呼吸支持方案,尤其儿童患者因呼吸储备能力差,更需严格监测呼吸状况并及时干预。

    三、营养支持

    部分患者存在吞咽困难等问题,需保证足够营养摄入。可通过鼻饲等方式提供营养,确保热量、蛋白质等营养物质的充足供给,以维持患者身体机能,满足生长发育(针对儿童患者)或日常代谢需求,需根据患者吞咽功能评估结果制定个性化营养支持方案。

    四、康复治疗

    通过物理治疗、作业治疗等开展康复干预。物理治疗可帮助维持肌肉力量、关节活动度,促进肢体运动功能发展;作业治疗则有助于提升患者日常生活活动能力。康复治疗需根据患者年龄、病情严重程度等个体化制定方案,儿童患者可在专业康复师指导下进行适合其发育阶段的康复训练,成年患者也需持续进行康复维护以延缓肌肉功能退化。

    五、定期随访监测

    需定期对患者进行病情监测,包括运动功能评估、呼吸功能监测、营养状况评估等,以便及时调整治疗方案。根据监测结果动态调整药物使用、呼吸支持措施及康复治疗计划,确保患者得到持续优化的综合管理,尤其关注不同年龄段患者病情进展的差异性,儿童患者需重点监测生长发育及运动里程碑达成情况,成年患者则关注疾病对日常功能影响的变化。

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