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生产后分泌的恶露是什么

2025年10月27日 15:58:19
病情描述:

生产后分泌的恶露是什么

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    产后恶露是产后经阴道排出含血液、坏死蜕膜等组织的正常生理现象,分为血性恶露(最初3-4天鲜红量多含大量血液等)、浆液性恶露(4-14天左右淡红浆液状含少量血液等)、白色恶露(14天以后白黏稠含大量白细胞等),正常血性恶露持续3-4天、浆液性约10天、白色3周左右总量250-500ml,若恶露超6周未净、量多有异味伴腹痛发热等可能提示异常需就医,产后要保持会阴清洁、观察恶露变化,剖宫产等高危产妇需遵医嘱复查,产褥期注重休息合理饮食促进康复。

    一、恶露的定义

    产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物,是子宫复旧过程中的正常生理现象。

    二、恶露的分类及特点

    (一)血性恶露

    1.持续时间:产后最初3-4天内排出。

    2.性状:颜色鲜红,含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织,出血量较多,类似月经初期量。

    (二)浆液性恶露

    1.持续时间:产后4-14天左右出现。

    2.性状:色淡红呈浆液状,含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液、细菌等。

    (三)白色恶露

    1.持续时间:产后14天以后出现。

    2.性状:色泽较白,质地黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

    三、恶露的正常持续时间及变化规律

    正常情况下,血性恶露持续3-4天,浆液性恶露持续约10天,白色恶露持续3周左右,总量约250-500ml。

    四、恶露异常情况及提示意义

    若恶露持续时间过长(超过6周仍未干净)、量过多、有异味或伴有腹痛、发热等症状,可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘胎膜或合并感染等异常情况,需及时就医检查。

    五、产后恶露期间的注意事项

    (一)会阴部清洁

    产后应保持会阴部清洁,勤换卫生用品,避免盆浴,以防细菌逆行感染。

    (二)观察恶露变化

    密切观察恶露的量、颜色和气味变化,若出现异常及时告知医护人员。

    (三)特殊人群注意事项

    对于剖宫产或有高危妊娠因素的产妇,发生子宫复旧不良或感染的风险相对较高,需遵循医生建议进行产后复查等相关检查,以确保身体恢复良好。产褥期女性应注重休息,合理饮食,促进身体康复。

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