功能失调性子宫出血导致月经不净如何治疗问

功血治疗包含一般治疗即保证充足休息加强营养纠正贫血，药物治疗用氨甲环酸等止血药及短效口服避孕药、孕激素类药调整月经周期，手术治疗有急性大出血药物无效时的刮宫术和无生育要求顽固者的子宫内膜切除术，特殊人群中青春期以调整月经周期止血为主且用药谨慎，育龄期综合生育需求选治疗方式，围绝经期先排器质性病变再选合适治疗方法。

一、一般治疗

1.1休息与营养：患者需保证充足休息，避免剧烈运动及过度劳累，同时加强营养摄入，可适当补充富含铁、蛋白质等的食物，以纠正可能存在的贫血状况，如多食用瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。

1.2纠正贫血：对于存在贫血的患者，可根据血红蛋白水平等情况补充铁剂等，改善贫血状态，提升机体抵抗力。

二、药物治疗

2.1止血药物：可选用氨甲环酸等药物，通过抑制纤维蛋白溶解而发挥止血作用，适用于功血导致的月经不净止血治疗。

2.2调整月经周期药物：短效口服避孕药可用于调整月经周期，通过抑制排卵等机制来调节内分泌，适用于有避孕需求或无禁忌证的患者；孕激素类药物如黄体酮等也可使用，通过使子宫内膜转化为分泌期，停药后发生撤退性出血，达到调整月经的目的。

三、手术治疗

3.1刮宫术：适用于急性大出血且药物治疗无效需立即止血的患者，通过刮宫可迅速止血，并能将刮出的子宫内膜送病理检查以明确病变性质。

3.2子宫内膜切除术：适用于无生育要求的顽固性功能失调性子宫出血患者，通过破坏子宫内膜来减少出血，但需严格掌握适应证。

四、特殊人群注意事项

4.1青春期女性：以调整月经周期、止血为主，避免使用可能影响内分泌平衡的药物，治疗时需兼顾其生长发育需求，用药需谨慎，多采用相对温和且不影响生殖内分泌的方案。

4.2育龄期女性：需综合考虑生育需求，在选择治疗方案时，优先考虑对生育影响较小的方式，如药物治疗为主，若需手术应充分评估对未来生育的影响。

4.3围绝经期女性：需首先排除子宫内膜癌等器质性病变，在治疗功血导致的月经不净时，根据具体情况选择合适的治疗方法，如药物治疗或手术治疗需谨慎评估患者全身状况及病变情况。