什么是白癜风问

白癜风是常见后天性色素脱失皮肤黏膜病，发病涉遗传、自身免疫、神经精神等因素，皮肤现边界清晰白斑好发暴露等部位且病程慢性，靠典型表现结合伍德灯等诊断，儿童需防晒孕妇权衡治疗老年综合基础病与心理。

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。其发病机制涉及多因素，目前认为与自身免疫、遗传、神经精神因素等密切相关。

一、病因相关因素

遗传因素：约20%-30%的白癜风患者有家族史，研究表明多个基因位点与白癜风易感性相关，遗传因素在发病中起一定作用。

自身免疫学说：患者体内存在针对黑素细胞的自身抗体，如抗黑素细胞抗体等，这些抗体可攻击黑素细胞，导致黑素细胞功能受损、破坏，进而引起皮肤色素脱失。

神经精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，可能通过神经内分泌途径影响黑素细胞功能，例如神经递质如去甲肾上腺素、肾上腺素等可能对黑素细胞产生毒性作用，从而诱发或加重白癜风。

二、临床表现

皮肤表现：主要特征为皮肤出现白斑，白斑大小、形状各异，边界清晰，初期白斑内毛发可正常，随着病情进展，白斑内毛发可逐渐变白。白斑可发生于身体任何部位，好发于暴露、摩擦及褶皱部位，如面部、颈部、手部、腕部、腰部、腹股沟等。

病程特点：病程呈慢性，部分患者白斑可自行好转，但多数患者白斑会逐渐扩大或增多，病情可在季节变化等因素影响下出现波动。

三、诊断方法

主要依据典型的临床表现进行初步诊断，必要时结合伍德灯检查，伍德灯下白癜风白斑呈瓷白色；皮肤镜检查可发现黑素细胞及黑素颗粒缺乏等特征性表现，有助于辅助诊断。

四、特殊人群相关情况

儿童患者：儿童皮肤较为娇嫩，需注意避免过度日晒，因为日晒可能加重皮肤损伤，影响黑素细胞功能，日常应做好防晒措施，如穿戴防晒衣物等。

孕妇患者：治疗时需权衡治疗获益与对胎儿的潜在影响，选择相对安全的治疗方式，避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物或治疗手段。

老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，治疗时需综合考虑整体健康状况，选择对机体负担较小的治疗方案，同时关注老年患者的心理状态，给予心理支持。