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肾的主要功能和特征是什么

2025年04月01日 08:24:46
病情描述:

肾的主要功能和特征是什么

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾具泌尿功能可排泄代谢废物、调节电解质与酸碱平衡,儿童肾泌尿未完全成熟、老年人肾单位减少、女性妊娠期肾血流量等有变化,有基础病史或慢性病者需监测;肾有内分泌作用能分泌肾素、促红细胞生成素、活化维生素D,一般无显著性别差异,长期高盐等不良生活方式有影响,有肾脏或内分泌病史者易紊乱需关注原发病。

    一、泌尿功能

    肾通过生成尿液来实现重要的泌尿功能。其一,排泄代谢废物,如蛋白质代谢产生的尿素、肌酐等,以及糖类代谢产生的尿酸等,将这些无用物质随尿液排出体外,维持体内代谢平衡;其二,调节电解质平衡,能精准调节钠、钾、钙等多种电解质的浓度,使体内电解质浓度保持在正常范围,例如当体内钠含量过高时,肾可通过增加尿液中钠的排出量来降低钠浓度;其三,维持酸碱平衡,通过重吸收碳酸氢根和排泄氢离子等方式,调节尿液的酸碱度,保证血液pH值稳定在7.35~7.45的正常范围。不同年龄人群中,儿童肾脏泌尿功能尚未完全成熟,老年人肾单位逐渐减少,泌尿功能会有所减退;女性在妊娠期由于生理变化,肾血流量和肾小球滤过率增加,需密切关注泌尿功能变化以保障母婴健康;有肾脏基础病史或高血压、糖尿病等慢性病的患者,其泌尿功能易受病情影响,需定期监测尿液成分及肾功能指标。

    二、内分泌功能

    肾具有重要的内分泌作用。首先能分泌肾素,肾素参与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节,对血压的维持有重要意义;其次可分泌促红细胞生成素,促红细胞生成素能刺激骨髓造血干细胞分化为红细胞前体细胞,促进红细胞生成,保障机体氧气运输;再者能活化维生素D,将无活性的25-羟维生素D转化为有活性的1,25-二羟维生素D,有助于钙的吸收和骨骼代谢。不同性别方面,一般无显著性别差异影响肾内分泌功能,但特殊生理状态下如孕期,内分泌调节会有相应变化;生活方式方面,长期高盐饮食可能影响肾素分泌进而影响血压调节,吸烟、酗酒等不良生活方式可能损伤肾组织,影响内分泌功能的正常发挥;有肾脏疾病或内分泌相关病史的人群,肾的内分泌功能易出现紊乱,需格外关注并积极治疗原发病以维持内分泌平衡。

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