胰腺炎分为多少种问

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎又有轻症和重症，轻症多数患者病变轻、预后好，常见诱因及易发人群；重症少见但凶险，有多种表现及高死亡率。慢性胰腺炎包括慢性钙化性胰腺炎和慢性梗阻性胰腺炎，前者以胰腺实质钙化等为病理改变，诱因多为长期大量饮酒，中老年男性易患；后者由胰管梗阻致胰腺慢性炎症，常见诱因及各年龄段发病情况不同，儿童中慢性胰腺炎多与特殊因素有关。

一、急性胰腺炎

（一）轻症急性胰腺炎

多数患者属于此类型，病变程度相对较轻，胰腺出现水肿，临床表现为腹痛、恶心、呕吐等，血淀粉酶、脂肪酶升高，经及时治疗后多数患者可在1-2周内康复，预后较好，一般不出现器官功能障碍及局部并发症。常见于胆石症、大量饮酒、暴饮暴食等诱因下发病，青壮年及有不良生活方式人群易患，儿童中也可因感染等因素引发，但相对较少见。

（二）重症急性胰腺炎

此型较少见，但病情凶险，胰腺出血坏死，常伴有多器官功能障碍及胰腺局部并发症如胰腺脓肿、假性囊肿等。患者除有腹痛、恶心、呕吐等症状外，还可出现休克、呼吸困难、少尿等表现，实验室检查可见血钙降低、血糖升高、血淀粉酶先升高后下降等，死亡率较高。常见于胆源性重症胰腺炎，中老年人群相对更易因胆道疾病等基础问题引发，儿童中重症胰腺炎多与感染、遗传等特殊因素相关。

二、慢性胰腺炎

（一）慢性钙化性胰腺炎

以胰腺实质的钙化、纤维化及导管扩张为主要病理改变，患者多有反复发作的上腹痛，可伴有胰腺外分泌功能不全（如脂肪泻、体重减轻）和内分泌功能不全（如糖尿病）等表现。长期大量饮酒是重要诱因，中老年男性因饮酒等生活方式因素患病风险相对较高，儿童中慢性胰腺炎罕见，多与遗传代谢性疾病等特殊情况有关。

（二）慢性梗阻性胰腺炎

主要由胰管梗阻导致胰腺慢性炎症改变，梗阻原因可为胰腺导管结石、狭窄等，患者症状与慢性钙化性胰腺炎类似，有腹痛、胰腺内外分泌功能不全等表现。胆石症等胆道疾病引发胰管梗阻是常见原因，各年龄段均可发病，不同年龄因基础疾病不同而有差异，儿童中可能因先天性胰管发育异常等导致梗阻引发慢性胰腺炎。