治疗肾炎用什么药问

肾炎治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂，不同药物有适用情况及特殊人群考虑，如糖皮质激素对免疫介导肾炎有用，儿童、妊娠期使用有不同考量；免疫抑制剂中环磷酰胺、吗替麦考酚酯用于相应肾炎治疗，儿童、育龄期、老年人、妊娠期、哺乳期有不同注意事项；ACEI和ARB降肾小球内压、减蛋白尿，老年人、双侧肾动脉狭窄、妊娠期有禁忌；利尿剂用于水肿，老年人、儿童使用需注意电解质等情况。

一、糖皮质激素

（一）适用情况

对于一些免疫介导的肾炎可能会使用，如微小病变型肾病等。其通过抑制免疫炎症反应发挥作用。

（二）特殊人群考虑

儿童使用时需密切监测生长发育等情况，因为长期使用可能影响儿童骨骼发育等；妊娠期女性使用需权衡利弊，在医生评估收益大于风险时谨慎使用。

二、免疫抑制剂

（一）环磷酰胺

1.适用情况

可用于部分肾炎的治疗，如狼疮性肾炎等。通过抑制细胞免疫等发挥作用。

2.特殊人群考虑

儿童使用需注意其对生殖系统等的潜在影响，育龄期男女使用时需采取避孕措施；老年人使用时要关注肝肾功能情况，因为其代谢和排泄可能受影响。

（二）吗替麦考酚酯

1.适用情况

对于一些肾炎如狼疮性肾炎等有应用，通过抑制淋巴细胞增殖发挥作用。

2.特殊人群考虑

儿童使用需谨慎评估，妊娠期女性一般不建议使用，哺乳期女性使用时需停止哺乳或权衡利弊。

三、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

（一）适用情况

这类药物可以降低肾小球内压，减少蛋白尿，对多种肾炎都有应用，如慢性肾炎等。

（二）特殊人群考虑

老年人使用时要注意监测血钾等情况，因为可能影响血钾水平；双侧肾动脉狭窄患者禁用；妊娠期女性禁用，因其可能导致胎儿畸形等。

四、利尿剂

（一）适用情况

当肾炎患者出现水肿等情况时可使用，如氢氯噻嗪等，通过促进钠水排泄消除水肿。

（二）特殊人群考虑

老年人使用时要注意电解质紊乱等问题，需定期监测电解质；儿童使用需根据体重等调整剂量，密切观察尿量等情况。