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脚气的症状和处理方法是什么

2025年10月27日 11:03:33
病情描述:

脚气的症状和处理方法是什么

医生回答(1)
  • 马英
    马英副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脚气即足癣,有水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型等类型及相应症状,处理方法包括一般处理(保持足部清洁干燥、避免交叉感染)和药物治疗(外用抗真菌药物、严重时口服抗真菌药物),特殊人群如孕妇、老年人患脚气有相应注意事项。

    水疱型:多发生在足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液清澈,周围无红晕,伴有瘙痒感。

    间擦糜烂型:常见于第三与第四,第四与第五趾间。表现为局部皮肤浸渍、发白、松软,剥脱后露出鲜红糜烂面,有恶臭,瘙痒剧烈。

    鳞屑角化型:常见于足跟、足缘部。皮肤干燥、角质增厚、粗糙脱屑,易发生皲裂,一般无明显瘙痒,冬季易发生皲裂疼痛。

    脚气的处理方法

    一般处理

    保持足部清洁干燥:每天用温水清洗足部,洗完后及时擦干,尤其是趾间部位。勤换鞋袜,选择透气吸汗的棉质袜子和鞋子,有助于减少足部潮湿环境,抑制真菌生长。对于儿童来说,要特别注意选择合适尺码、透气性好的童鞋,避免脚部长期处于闷热潮湿状态。

    避免交叉感染:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,防止将脚气传染给他人,也避免自身不同部位之间的传染,比如用手搔抓患处后又接触身体其他部位可能会引起体癣等。

    药物治疗

    外用抗真菌药物:根据不同类型的脚气选择合适的外用药物。水疱型可选用唑类抗真菌药物如酮康唑乳膏等;间擦糜烂型应先使用硼酸溶液等湿敷,待干燥后再用抗真菌霜剂;鳞屑角化型则需要使用角质剥脱剂(如复方苯甲酸软膏)与抗真菌药物联合使用。

    口服抗真菌药物:对于病情严重、外用药物疗效不佳的成人患者,可在医生评估后使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但儿童一般不首选口服抗真菌药物,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢可能与成人不同,存在一定风险。

    特殊人群方面,孕妇患脚气时,外用抗真菌药物相对较安全,但也需在医生指导下选择对胎儿无影响或影响较小的药物;老年人患脚气时,要注意皮肤的营养状况,因为老年人皮肤屏障功能有所减退,且可能合并其他基础疾病,在处理时要更加注意保持足部清洁,选择温和的抗真菌方法,必要时在医生指导下用药,避免自行盲目用药导致不良反应。

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