鹅口疮问

鹅口疮是由白色念珠菌感染致婴幼儿常见口腔黏膜炎症，病因包括婴幼儿免疫不完善、口腔不洁与器具消毒不彻底及长期用广谱抗生素或激素致菌群失衡，临床表现为口腔黏膜有不易擦去的白色乳凝块样物等，诊断靠口腔局部检查，治疗用抗真菌药物局部涂抹，预防要注重口腔卫生、器具定期消毒、合理用药，特殊人群中婴幼儿需重口腔清洁及及时就医，成人免疫力低下者要治基础病、遵医嘱用药并注意口腔卫生与营养。

一、定义

鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症，多见于婴幼儿，是儿科常见的口腔疾病。

二、病因

1.婴幼儿因素：婴幼儿免疫功能尚未发育完善，口腔黏膜娇嫩，易受白色念珠菌侵袭；若不注意口腔清洁，奶瓶、奶嘴等器具消毒不彻底，易滋生白色念珠菌引发感染。

2.药物因素：长期使用广谱抗生素或糖皮质激素，会破坏口腔正常菌群平衡，导致白色念珠菌过度增殖而致病。

三、临床表现

口腔黏膜表面出现白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。一般无全身症状，重症患儿可伴低热、拒食、吞咽困难等。

四、诊断

通过口腔局部检查即可确诊，医生观察到口腔黏膜白色病变，结合病史等综合判断。

五、治疗

主要采用抗真菌药物治疗，如制霉菌素等，通过局部涂抹发挥作用以抑制白色念珠菌生长。

六、预防

1.口腔卫生：婴幼儿每次喂奶后可喂少量温水清洁口腔，保持口腔清洁；家长接触婴儿前要洗手。

2.器具消毒：奶瓶、奶嘴等器具需定期煮沸消毒，避免白色念珠菌滋生。

3.合理用药：避免婴幼儿长期滥用抗生素或糖皮质激素，如需使用应在医生指导下规范应用。

七、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：需格外注重口腔清洁，哺乳后及时清洁口腔，选择柔软的奶嘴并确保消毒到位，降低感染风险。因其免疫力低，感染后应及时就医，遵医嘱治疗，避免病情加重影响进食和生长发育。

2.免疫力低下的成人：若患有基础疾病导致免疫力低下而引发鹅口疮，需积极治疗基础疾病，严格遵循医生指导使用药物，避免自行滥用抗生素等可能破坏菌群平衡的药物，同时注意口腔卫生维护，加强营养以提升机体抵抗力。