面瘫患者应该如何治疗和自我保健问

面瘫治疗包括早期用糖皮质激素减轻面神经水肿，病毒感染加用抗病毒药物，用神经营养药物；急性期过后用超短波、低中频电疗等改善局部血液循环，红外线照射缓解面部肌肉僵硬；保守治疗3个月以上无改善且面神经电图示神经变性达90%以上可考虑面神经减压术等手术；自我保健需注意面部保暖、用温水洗脸，进行针对性面部肌肉训练，保证充足睡眠、避免过度劳累、维持良好心态，增加富含维生素B族食物摄入、控制基础疾病，儿童康复训练温和，孕妇治疗谨慎用药，老年人密切关注基础疾病对恢复的影响且康复训练循序渐进。

一、治疗方法

1.药物治疗：早期可使用糖皮质激素（如泼尼松等）减轻面神经水肿，若由病毒感染引起，可加用抗病毒药物（如阿昔洛韦）；神经营养药物（如甲钴胺）有助于神经修复。

2.物理治疗：急性期过后可采用超短波、低中频电疗等改善局部血液循环，促进神经功能恢复；红外线照射可缓解面部肌肉僵硬。

3.手术治疗：对于保守治疗3个月以上无改善且面神经电图示神经变性达90%以上的患者，可考虑面神经减压术等手术干预。

二、自我保健措施

1.面部护理：注意面部保暖，外出时佩戴口罩，避免冷风直接吹拂面部，防止病情加重；日常用温水洗脸，保持面部清洁，但要避免过冷或过热的水刺激。

2.康复训练：进行针对性面部肌肉训练，如皱眉训练（用力皱眉，维持数秒后放松）、闭眼训练（用力闭眼，再慢慢睁开）、鼓腮训练（用力鼓腮，使气体充盈颊部后再缓慢呼出）等，每日多次，每次训练10-15分钟，以逐步恢复面部肌肉功能。

3.生活方式调整：保证充足睡眠，避免过度劳累，维持良好心态，减少精神压力；饮食上增加富含维生素B族的食物摄入，如全麦面包、瘦肉、豆类等，为神经修复提供营养支持；控制基础疾病，如高血压、糖尿病患者需严格遵循医嘱控制病情，因其可能影响面瘫恢复。

4.特殊人群注意事项：儿童面瘫康复训练需温和，避免过度用力刺激；孕妇面瘫治疗时需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的治疗手段；老年人面瘫需密切关注基础疾病对恢复的影响，定期监测血压、血糖等指标，康复训练应根据自身耐受程度循序渐进进行。