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精液常规检查要看哪些指标

2025年10月27日 15:26:28
病情描述:

精液常规检查要看哪些指标

医生回答(1)
  • 陈鹏亮
    陈鹏亮副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    精液常规检查主要指标及意义包括精液量正常在一定范围,过少或过多有不同可能且受年龄、生活方式影响;精子浓度正常有标准,降低与多种原因有关且受年龄、高温环境影响;精子活力有正常要求,低下与多种因素有关且受年龄、生活作息影响;精子形态正常有比例要求,异常与多种因素有关且受年龄影响;酸碱度正常在一定区间,异常可能提示炎症等问题且受疾病影响;精子存活率正常有标准,低与多种因素有关且受年龄、疾病影响。

    精液量:正常精液量应在1.5~6毫升。精液量过少(小于1.5毫升)可能与射精管阻塞、先天性精囊缺如等有关;精液量过多(大于6毫升)可能提示精囊炎症等情况。年龄方面,随着年龄增长,精液量可能会有一定变化,但一般在正常生理范围内波动。生活方式上,长期大量饮酒、吸烟等可能影响精液量。

    精子浓度:正常精子浓度应大于15×10/毫升。精子浓度降低可能是由于睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张、内分泌紊乱等原因引起。不同年龄阶段的男性精子浓度有一定差异,一般年轻人相对较高。生活方式中,高温环境(如长期洗热水澡、久坐等)会影响精子生成,降低精子浓度。

    精子活力:包括前向运动精子百分率等指标。正常精子活力要求前向运动精子(a级+b级)大于32%。精子活力低下可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、免疫因素等有关。年龄较大的男性精子活力可能会有所下降,生活中不良的作息、过度劳累等也会影响精子活力。

    精子形态:正常形态精子应大于4%。精子形态异常可能与遗传因素、生殖系统感染、接触有害化学物质等有关。年龄对精子形态有一定影响,随着年龄增加,异常形态精子比例可能会上升。

    酸碱度(pH值):正常精液pH值在7.2~8.0之间。精液pH值异常可能提示精囊或前列腺有炎症等问题。不同年龄男性精液pH值一般在正常范围内,生活方式对其影响相对较小,但生殖系统炎症等疾病会导致pH值改变。

    精子存活率:正常精子存活率应大于58%。精子存活率低可能与睾丸功能障碍、附睾病变、精液中存在抗精子抗体等有关。年龄增长可能使精子存活率有一定程度下降,患有某些生殖系统疾病的患者精子存活率会降低。

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